Paratiroid bezindeki kalsiyum algılayan reseptörlerin (CaSR) hücre dışı kalsiyuma olan duy… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Paratiroid bezindeki kalsiyum algılayan reseptörlerin ( $CaSR$ ) hücre dışı kalsiyuma olan duyarlılığını artırarak paratiroid hormonu ( $PTH$ ) sentez ve salınımını inhibe eden, kalsimimetik etkili ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

SinakalsitCevap
B
Teriparatid
C
Alendronat
D
Denosumab
E
Kalsitonin

Cevap

Sinakalsit, kalsiyum algılayan reseptörlerin (

CaSR

) duyarlılığını artırarak paratiroid hormonu salınımını baskılayan bir ajandır.

Sinakalsit, 'kalsimimetik' bir ilaçtır. Paratiroid bezinde yer alan kalsiyum algılayan reseptörlerin (

CaSR

) ekstraselüler kalsiyuma olan duyarlılığını artırır. Bu durum, plazma kalsiyum düzeyleri normal veya düşük olsa bile bezin 'kalsiyum varmış gibi' algılamasına ve negatif feedback mekanizmasıyla paratiroid hormonu (

PTH

) sentez ve salınımını azaltmasına neden olur. Özellikle sekonder hiperparatiroidi tedavisinde tercih edilir.

Adım Adım Çözüm

Paratiroid bezi üzerindeki temel düzenleyici reseptörün belirlenmesi.

Kalsiyum algılayan reseptör (

CaSR

), plazma kalsiyum düzeylerine göre PTH salınımını kontrol eder.

Soruda hedeflenen mekanizmanın başlangıç noktasını tanımlamak gerekir.

Kalsimimetik ilaçların bu reseptör üzerindeki etkisinin saptanması.

Kalsimimetikler (

Sinakalsit

), bu reseptörlerin kalsiyuma olan duyarlılığını artırır (allosterik aktivasyon).

İlacın moleküler etki mekanizmasını açıklamak için bu adım gereklidir.

Reseptör aktivasyonunun paratiroid hormonu üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi.

Duyarlılığın artmasıyla birlikte düşük kalsiyum düzeylerinde bile reseptör 'tokluk' sinyali gönderir ve PTH sentez/salınımı baskılanır.

Mekanizmanın klinik sonuca (PTH azalması) nasıl bağlandığını göstermek için.

Anahtar Kavram

Kalsimimetiklerin (Sinakalsit) kalsiyum algılayan reseptörler (CaSR) üzerindeki allosterik modülatör etkisi.

Daha Fazla Pratik

Sinakalsitin en sık görülen yan etkisi olan hipokalsemi riskini ve gastrointestinal semptomları inceleyebilirsiniz.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru