Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKoroner Dolaşım

Koroner dolaşım anatomisi, damar seyirleri ve beslenme alanları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Koroner arter baskınlığı (dominantlık), ramus interventricularis posterior'un köken aldığı artere göre belirlenirCevap
  2. B
    Atriyoventriküler (AV) düğüm, toplumun büyük çoğunluğunda arteria coronaria sinistra'nın dalları ile beslenir
  3. C
    Vena cardiaca magna, sulcus interventricularis posterior içinde seyreder ve ramus interventricularis posterior ile komşuluk yapar
  4. D
    Ramus interventricularis anterior (LAD), genellikle arteria coronaria dextra'dan köken alır
  5. E
    Sinus coronarius, doğrudan sol atriyuma açılır

Cevap

Koroner arter baskınlığı (dominantlık), ramus interventricularis posterior'un köken aldığı artere göre belirlenir
Klinik anatomide 'koroner baskınlık', kalbin diafragmatik yüzünü ve ventriküler septumun arka 1/3'ünü besleyen ramus interventricularis posterior (PDA) isimli arterin hangi ana damardan çıktığına göre belirlenir. Eğer PDA, sağ koroner arterden (RCA) çıkarsa 'Sağ Baskın' (%80-85), sol sirkumfleks arterden (Cx) çıkarsa 'Sol Baskın' (%10-15) olarak adlandırılır.

Adım Adım Çözüm

1
Koroner baskınlık (dominantlık) kavramını hatırla
Baskınlık, kalbin arka yüzünü ve septumun arka kısmını besleyen 'ramus interventricularis posterior' (PDA) dalının kaynağına göre belirlenir.
Klinik anatomide baskınlık tanımı budur.
2
Sağ ve Sol Koroner arterlerin beslenme alanlarını analiz et
AV düğümü %90 sağ koroner arterden, SA düğümü %60 sağ koroner arterden beslenir.
AV ve SA düğüm beslenmesi baskınlık ile ilişkilidir ancak baskınlık tanımı PDA kökeni üzerinedir.
3
Venöz yapıların arteriyel komşuluklarını değerlendir
Vena cardiaca magna ön yüzde LAD ile; Vena cardiaca media arka yüzde PDA ile seyreder.
Ven-arter eşleşmeleri anatomik komşuluklar açısından sabittir.
4
Seçenekleri doğrula
Sadece PDA'nın kökenine dair ifade (baskınlık tanımı) doğrudur. Diğer seçenekler anatomik olarak yanlıştır.
Doğru bilgiye ulaşılması.

Anahtar Kavram

Koroner arter baskınlığı (Dominance) ve koroner damarların anatomik dağılımı.

İpuçları

1
Koroner baskınlık terimi, kalbin hangi ana damarının daha büyük olduğuyla değil, spesifik bir dalın (arka inen dal) nereden çıktığıyla ilgilidir.
2
Kalbin ön yüzündeki büyük ven (magna) ile ön inen arter (LAD) komşudur; arka yüzdeki ven (media) ile arka inen arter (PDA) komşudur.

Daha Fazla Pratik

Koroner arter tıkanıklıklarında EKG bulgularının hangi derivasyonlarda (V1-V2, II-III-aVF vb.) görüleceğini damar dağılımına göre çalışın.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Koroner Dolaşım

Bu konudan daha fazla soru