yaşında bir erkek hastaya, tarama amaçlı tüberkülin saflaştırılmış protein türevi (PPD) testi uygulanıyor. Uygulamadan saat sonra enjeksiyon bölgesinde mm çapında bir endürasyon ve eritem saptanıyor. Bu klinik tablodan sorumlu olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Duyarlı T lenfositlerin sitokin salınımı ve makrofaj aktivasyonuCevap
- BDolaşan antijen-antikor komplekslerinin vasküler yapılarda birikmesi
- CDokudaki mast hücrelerinden preform mediyatörlerin salınımı
- DHedef hücre yüzeyindeki antijenlere karşı gelişen fagositoz
- EAntikorların hücre yüzey reseptörlerini uyararak fonksiyon artışına yol açması
Cevap
PPD testindeki endürasyon yanıtı, duyarlı T lenfositlerin (özellikle ) antijenle karşılaştığında salgıladığı sitokinler ve buna bağlı gelişen makrofaj aktivasyonu ile karakterize Tip IV hipersensitivite reaksiyonudur.
Tüberkülin (PPD) deri testi, Tip IV hipersensitivite reaksiyonunun prototipidir. Bu reaksiyonda antijen sunan hücreler tarafından sunulan antijene yanıt olarak duyarlı Th1 hücreleri aktive olur. Bu hücreler , ve gibi sitokinler salgılayarak makrofajları bölgeye toplar ve onları aktive ederler. Aktive makrofajlar ve inflamatuar yanıt, enjeksiyon bölgesinde karakteristik sertlik (endürasyon) ve kızarıklığa yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tip IV (Hücresel/Gecikmiş) Hipersensitivite
İpuçları
1
Reaksiyonun gelişim süresine ( saat) odaklanın; bu süre hangi hipersensitivite tipi için tipiktir?
2
Coombs-Gell sınıflandırmasında hücresel (antikor bağımsız) olan tek tip hangisidir?
3
Th1 hücrelerinden salınan 'nın makrofajlar üzerindeki etkisini düşünün.
Tahmini Süre:50s