Examkin

Soru

Zorluk: OrtaFibrinolitik Sistem ve Antikoagülanlar

Sağlıklı damar endoteli yüzeyinde trombinin trombomodülin ile oluşturduğu kompleks, pıhtılaşma sürecini sınırlayan antikoagülan bir yolun (Protein C yolu) tetikleyicisidir. Bu mekanizmanın aktivasyonu sonucunda, pıhtılaşma kaskadının devamlılığını sağlayan aşağıdaki faktörlerden hangileri proteolitik olarak inaktive edilir?

  1. Faktör VaV_a ve Faktör VIIIaVIII_aCevap
  2. B
    Faktör IXaIX_a ve Faktör XaX_a
  3. C
    Faktör XIaXI_a ve Faktör XIIaXII_a
  4. D
    Trombin (Fakto¨rIIaFaktör II_a) ve Faktör XIIIaXIII_a
  5. E
    Fibrinojen ve Faktör XIIIXIII

Cevap

Faktör VaV_a ve Faktör VIIIaVIII_a kombinasyonu, aktive Protein C tarafından proteolitik olarak yıkılan temel hedeflerdir.
Vasküler endotel yüzeyinde trombinin trombomodüline bağlanması, enzimin pıhtılaştırıcı etkilerini kaybederek antikoagülan bir aktivatöre dönüşmesini sağlar. Bu kompleks, Protein C'yi aktive eder. Aktive Protein C (APC), kofaktörü Protein S ile birlikte, pıhtılaşma kaskadında amplifikasyon (güçlendirme) basamakları için kritik olan Faktör VaV_a (protrombinaz kompleksi kofaktörü) ve Faktör VIIIaVIII_a (tenaz kompleksi kofaktörü) proteinlerini proteolitik olarak yıkarak inaktive eder.

Adım Adım Çözüm

1
Trombinin vasküler endotel üzerindeki trombomodülin reseptörüne bağlanmasıyla oluşan kompleksi analiz etme.
Trombinin substrat özgüllüğü değişir; fibrinojeni pıhtılaştırmak yerine Protein C'yi aktive etmeye başlar.
Trombomodülin, trombinin prokoagülan etkilerini antikoagülan bir sinyale dönüştüren bir moleküler şalterdir.
2
Aktive olan Protein C'nin (APC) etki mekanizmasını belirleme.
APC, Protein S kofaktörlüğünde pıhtılaşma kofaktörlerini (Faktör VaV_a ve VIIIaVIII_a) yıkar.
Bu iki kofaktörün inaktivasyonu, trombin oluşum hızını dramatik şekilde düşürerek pıhtının yayılmasını önler.

Anahtar Kavram

Protein C Sistemi ve Trombin-Trombomodülin Kompleksi
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Fibrinolitik Sistem ve Antikoagülanlar

Bu konudan daha fazla soru