Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTarama Programları

Türkiye Ulusal Yenidoğan Tarama Programı (NTP) kapsamında konjenital hipotiroidi taraması amacıyla alınan topuk kanı örneğinde TSH düzeyi değerlendirme ve izlem protokolü ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. TSH düzeyinin 555{}5 mIU/L altında olması normal olarak kabul edilir.Cevap
  2. B
    TSH düzeyi 55−205{}5 - 20 mIU/L arasında saptanan bebekler, tanı ve tedavi için doğrudan bir çocuk endokrinoloji merkezine sevk edilmelidir.
  3. C
    TSH düzeyi 2020 mIU/L üzerinde saptanan bebeklerde, kesin tanı için ikinci bir topuk kanı örneği alınması beklenmelidir.
  4. D
    Topuk kanı tarama sonucu yüksek gelen tüm bebeklere venöz kan örneği alınmadan ampirik olarak L-tiroksin tedavisi başlanmalıdır.
  5. E
    Tarama programında birincil tarama testi olarak serbest T4T_4 (sT4sT_4) düzeyi kullanılmaktadır.

Cevap

Topuk kanı TSH düzeyinin 555{}5 mIU/L altında olması durumunda tarama sonucu normal kabul edilmektedir.
Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Yenidoğan Tarama Programı rehberine göre, konjenital hipotiroidi taramasında topuk kanından (Guthrie kartı) ölçülen TSH düzeyi için belirlenen normal üst sınır 555{}5 mIU/L'dir. Bu değerin altındaki sonuçlar normal kabul edilir ve herhangi bir ek işlem yapılmaz.

Adım Adım Çözüm

1
Topuk kanı TSH değerinin ilk eşik değerle karşılaştırılması
Değerin 555{}5 mIU/L altında olması durumunun belirlenmesi
Normal sınırın belirlenmesi için güncel protokol eşiğinin bilinmesi gerekir.
2
Gri bölge (55−205{}5 - 20 mIU/L) yönetimi
İkinci topuk kanı örneğinin istenmesi
Yalancı pozitiflikleri elemeye yönelik standart izlem basamağıdır.
3
Yüksek riskli değer (>20> 20 mIU/L) yönetimi
Venöz örnekleme ve acil sevk
Nörolojik hasarı önlemek için zaman kaybetmeden kesin tanı ve tedaviye geçilmelidir.

Anahtar Kavram

Konjenital Hipotiroidi Tarama Algoritması
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Tarama Programları

Bu konudan daha fazla soru