Üç yaşında bir erkek çocuk; iki gündür devam eden ateş, karın ağrısı, tenesmus ve günde 10'dan fazla olan kanlı-mukuslu dışkılama şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde dehidratasyon bulguları ve batında yaygın hassasiyet saptanan hastanın, acil servisteki izlemi sırasında 5 dakika süren jeneralize tonik-klonik bir nöbet geçirdiği gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası patojen aşağıdakilerden hangisidir?
- Shigella türleriCevap
- BSalmonella türleri
- CEntamoeba histolytica
- DRotavirus
- EGiardia lamblia
Cevap
Shigella türleri, pediyatrik yaş grubunda yüksek ateş ve dizanteri tablosuna eşlik eden nörolojik bulguların (Ekiri sendromu gibi) en olası nedenidir.
Klinik tabloda sunulan yüksek ateş, kramp tarzı karın ağrısı, tenesmus ve kanlı-mukuslu dışkılama 'basilli dizanteri' için karakteristiktir. Pediyatrik yaş grubunda basilli dizanteriye jeneralize nöbetlerin (genellikle Shiga toksinine bağlı nörotoksisite sonucu) eşlik etmesi en sık Shigella türleri (özellikle S. sonnei ve S. dysenteriae) ile görülen bir durumdur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Shigella enfeksiyonları (Basilli dizanteri) ve nörolojik komplikasyonlar.
Tahmini Süre:1m 30s