Examkin

Soru

Zorluk: OrtaObstrüktif Akciğer Hastalıkları

45 yaşında erkek hasta, uzun süredir devam eden şiddetli öksürük, pürülan (kötü kokulu) balgam ve aralıklı hemoptizi şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın akciğer rezeksiyon materyalinin makroskobik incelemesinde, bronşların plevral yüzeye kadar takip edilebildiği ve lümenlerinin silindirik şekilde kalıcı olarak genişlemiş olduğu izleniyor. Bu hasta için en olası patolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. BronşektaziCevap
  2. B
    Sentriasiner amfizem
  3. C
    Kronik bronşit
  4. D
    Bronşiyal astım
  5. E
    Panasiner amfizem

Cevap

Hastalık tablosu ve makroskobik bulgular göz önüne alındığında en olası tanı Bronşektazi'dir.
Doğru seçenek olan bronşektazi, bronşiyal duvarın kronik nekrotizan enfeksiyonlar sonucu yıkılmasıyla karakterizedir. Bu durum, bronşların kalıcı olarak genişlemesine ve plevra altına kadar makroskobik olarak görülebilmesine neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomları değerlendir.
Kronik pürülan balgam ve hemoptizi, kronik nekrotizan bir süreci düşündürür.
Bronşektazide enfeksiyonlar ve doku yıkımı bu semptomlara yol açar.
2
Makroskobik bulguyu analiz et.
Bronşların plevral yüzeye kadar takip edilebilmesi, patolojik bir dilatasyonun kanıtıdır.
Normal akciğerde bronşlar periferde plevraya ulaşmadan incelerek kaybolur.
3
Obstrüktif hastalıklar arasında ayırıcı tanı yap.
Kalıcı hava yolu dilatasyonu sadece bronşektazi için tanımlayıcıdır.
Amfizem parankim yıkımıdır, astım geri dönüşümlüdür, kronik bronşit ise bez hiperplazisiyle seyreder.

Anahtar Kavram

Bronşektazi, bronş ve bronşiyollerin kas ve elastik destek dokularının yıkımı nedeniyle ortaya çıkan kalıcı anormal dilatasyonudur.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Obstrüktif Akciğer Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru