Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKalp Kası Aksiyon Potansiyeli ve İleti Sistemi

Kardiyak aksiyon potansiyeli evreleri, ileti hızı hiyerarşisi ve otonomik düzenleme mekanizmaları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Purkinje lifleri, hızlı sodyum (Na+Na^+) kanallarının yüksek yoğunluğu ve geniş hücre çapları sayesinde kalpteki en yüksek ileti hızına sahip olan yapılardır.Cevap
  2. B
    Sinoatriyal (SA) düğüm hücrelerinde faz 0 depolarizasyonu, voltaj bağımlı hızlı sodyum kanallarının aktivasyonuyla meydana gelir.
  3. C
    Ventrikül miyositlerinde faz 2 (plato) evresinde, hücre içine giren potasyum (K+K^+) iyonları ile hücre dışına çıkan kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) iyonları arasında bir denge kurulur.
  4. D
    Kalp kasında mutlak refrakter dönemin iskelet kasına kıyasla çok daha kısa olması, kalbin tetanik kasılmaya girmesini engelleyen temel mekanizmadır.
  5. E
    Parasempatik (vagal) uyarı, pacemaker hücrelerinde hücre içi cAMPcAMP düzeyini artırarak HCN kanallarının (IfI_f akımı) aktivasyonunu hızlandırır.

Cevap

Purkinje lifleri, hızlı sodyum kanallarının yoğunluğu sayesinde kalpteki en yüksek ileti hızına sahip olan yapılardır.
Purkinje lifleri, kalbin ileti sistemindeki en hızlı elemanlardır. Bu durum, hücrelerin geniş çaplı olması ve membranlarında voltaj bağımlı hızlı sodyum kanallarının (INaI_{Na}) çok yüksek yoğunlukta bulunması ile açıklanır. Bu sayede uyarı ventriküllere çok kısa sürede yayılır.

Adım Adım Çözüm

1
İleti hızı hiyerarşisini değerlendir.
Purkinje lifleri (2−42-4 m/snm/sn) > Atriyum/Ventrikül miyokardı (0.3−10.3-1 m/snm/sn) > AV düğüm (0.01−0.050.01-0.05 m/snm/sn).
Purkinje sistemindeki hızlı sodyum kanalları ve geniş hücre çapı hızlı iletiyi sağlar.
2
Pacemaker hücrelerinin faz 0 mekanizmasını incele.
SA ve AV düğümde faz 0 depolarizasyonu Ca2+Ca^{2+} girişi (L-tipi kanallar) ile olur.
Bu hücrelerde hızlı sodyum kanalları inaktiftir veya bulunmaz.
3
Ventriküler aksiyon potansiyeli iyonik akımlarını kontrol et.
Faz 2'de (plato) LL-tipi kanallardan Ca2+Ca^{2+} girişi ile K+K^+ kanallarından K+K^+ çıkışı dengelenir.
Zıt yönlü bu akımlar membran potansiyelini bir süre sabit tutar.
4
Refrakter dönem ve tetani ilişkisini kur.
Kalpte aksiyon potansiyeli süresi kasılma süresine yakındır, bu da uzun bir mutlak refrakter dönem (ARP) yaratır.
Uzun ARP sayesinde gevşeme başlamadan yeni bir uyarı ile kasılma tetiklenemez (tetani önlenir).

Anahtar Kavram

Kardiyak elektrofizyolojide ileti hızı farkları ve iyonik fazların karakteristikleri.

Daha Fazla Pratik

AV düğümdeki ileti gecikmesinin (AV delay) fonksiyonel önemini ve bunun iyonik temelini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalp Kası Aksiyon Potansiyeli ve İleti Sistemi

Bu konudan daha fazla soru