Otuz altı haftalık, gram olarak elektif sezaryen ile doğan bir erkek bebekte doğumdan saat sonra başlayan takipne (solunum sayısı /dakika) ve hafif interkostal çekilmeler saptanıyor. Fizik muayenede siyanoz saptanmayan bebeğin akciğer grafisinde perihiler dolgunluk, vasküler gölgelerde belirginleşme ve horizontal fissürde sıvı saptanıyor.
Bu bebekte ön planda düşünülen tanı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AMaternal diyabet ve maternal astım öyküsü bu klinik tablo için önemli risk faktörleridir.
- BTemel fizyopatolojik mekanizma, alveoler sıvının lenfatik ve vasküler klirensindeki gecikmedir.
- Radyolojik incelemede yaygın 'buzlu cam' görünümü ve belirgin hava bronkogramlarının saptanması beklenir.Cevap
- DKlinik bulguların genellikle saat içerisinde kendiliğinden gerilemesi beklenir.
- ETedavide genellikle düşük konsantrasyonda nazal oksijen desteği yeterli olup fiyO2 gereksinimi düşüktür.
Cevap
Radyolojik incelemede yaygın 'buzlu cam' görünümü ve hava bronkogramları görülmesi beklenen bir bulgu değildir; bu bulgular Respiratuar Distres Sendromu (RDS) için karakteristiktir.
Buzlu cam (retikülogranüler) görünüm ve hava bronkogramları sürfaktan eksikliği ile karakterize olan Respiratuar Distres Sendromu'nun (RDS) temel radyolojik bulgularıdır. Yenidoğanın geçici takipnesinde (TTN) ise daha çok havalanma artışı, perihiler çizgilenme (sunburst görünümü) ve interlober fissürlerde sıvı birikimi görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğanın Geçici Takipnesi (TTN) ve Respiratuar Distres Sendromu (RDS) radyolojik ve klinik ayrımı.