Bir tatlı su kaynağında boğulma tehlikesi geçiren ve sonrasında gelişen akciğer enfeksiyonunu takiben nörolojik bulgularla başvuran bir hastada, kraniyal görüntülemede multipl beyin apseleri saptanmıştır. Bu hastada, aspirasyonla ilişkili olarak gelişen enfeksiyonun en olası etkeni olan fırsatçı küf mantarı aşağıdakilerden hangisidir?
- Scedosporium apiospermumCevap
- BAspergillus fumigatus
- CRhizopus oryzae
- DFusarium solani
- EPaecilomyces variotii
Cevap
Scedosporium apiospermum, kirli suların aspirasyonu sonrası gelişen beyin apselerinde en olası etkendir.
Scedosporium apiospermum (eşeyli formu Pseudallescheria boydii), özellikle kanalizasyon suları veya kirli tatlı su aspirasyonu (boğulma tehlikesi) sonrası disemine enfeksiyon yapma potansiyeline sahiptir. Santral sinir sistemi tutulumu ve multipl beyin apseleri bu tablonun en karakteristik özelliğidir. Ayrıca vikonazol duyarlılığı ve Amphotericin B direnci ile bilinir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii) ve boğulma sonrası beyin apsesi ilişkisi.
İpuçları
1
Hastanın hikayesindeki suyla temas (boğulma) durumuna odaklanın.
2
Bu etken, Amphotericin B'ye doğal dirençli olmasıyla bilinir.
3
Eşeyli formu Pseudallescheria boydii olarak adlandırılan bu küf mantarı, beyin apsesi vakalarında sıkça rapor edilir.
Daha Fazla Pratik
Scedosporium türlerinin antifungal duyarlılık profillerini, özellikle Amphotericin B ve Vorikonazol açısından gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s