Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGram Pozitif Basiller

4242 yaşında bir kasap, sağ el bileğinde üç gün önce başlayan, kaşıntılı ve giderek yayılan morumsu-kırmızı renkli bir lezyon şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede, el sırtında ağrılı, ödemli, keskin sınırlı ve süpürasyon (cerahat) göstermeyen bir plak saptanıyor. Lezyondan alınan biyopsi örneğinin kültüründe, kanlı agarda küçük, alfa-hemolitik koloniler oluşturan, Gram pozitif, katalaz negatif, hareketsiz ve spor yapmayan basiller üremiş; TSI agarda hidrojen sülfür (H2SH_2S) üretimi saptanmıştır. Bu klinik tabloya ve laboratuvar bulgularına göre, en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Erysipelothrix rhusiopathiaeCevap
  2. B
    Listeria monocytogenes
  3. C
    Bacillus anthracis
  4. D
    Corynebacterium diphtheriae
  5. E
    Clostridium perfringens

Cevap

Erysipelothrix rhusiopathiae
Vakada tanımlanan klinik tablo (erizipeloid) ve laboratuvar bulguları (Gram pozitif sporsuz basil, katalaz negatif, hareketsiz, TSI agarda H2SH_2S üretimi) tipik olarak Erysipelothrix rhusiopathiae'ye işaret eder. Bu bakteri, özellikle kasaplar ve balıkçılar gibi hayvansal ürünlerle temas edenlerde lokalize deri enfeksiyonlarına neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik hikaye ve fizik muayene bulgularını değerlendir
Kasaplık mesleği ve elde süpürasyon göstermeyen, morumsu-kırmızı (erizipeloid) lezyon varlığı saptandı.
Erizipeloid, mesleki maruziyetle (et, balık, kümes hayvanı işleme) yakından ilişkilidir.
2
Gram boyama ve morfolojik özellikleri incele
Gram pozitif, sporsuz ve hareketsiz basiller görüldü.
Bu bulgular Bacillus ve Clostridium gibi sporlu bakterileri eler.
3
Biyokimyasal test sonuçlarını analiz et
Katalaz negatifliği ve TSI agarda H2SH_2S pozitifliği saptandı.
Gram pozitif basiller arasında TSI agarda H2SH_2S üreten tek önemli insan patojeni Erysipelothrix rhusiopathiae'dir.

Anahtar Kavram

Gram pozitif basiller arasında Erysipelothrix rhusiopathiae'nin mesleki maruziyet (erizipeloid), katalaz negatifliği ve TSI'da H2SH_2S üretimi ile tanınması.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Pozitif Basiller

Bu konudan daha fazla soru