Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGram Pozitif Basiller

33 haftalık bir bebek; ateş, emme güçlüğü ve huzursuzluk şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede fontanelde kabarıklık ve ense sertliği saptanıyor. Beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinde Gram pozitif basiller görülüyor. Etkenin laboratuvar tanısında 25∘C25^\circ C'de takla atan (tumbling) hareket sergilediği ve katalaz pozitif olduğu belirleniyor. Bu klinik tabloya neden olan etken ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Besiyerinde soğukta zenginleştirme (cold enrichment) yöntemiyle üretilebilir.Cevap
  2. B
    Isıya ve dezenfektanlara yüksek dirençli endosporlar oluşturur.
  3. C
    Hücre duvarında yüksek oranda lipopolisakkarit (LPS) tabakası içerir.
  4. D
    Standart sterilizasyon yöntemlerine dirençli olduğu için sadece otoklav ile imha edilebilir.
  5. E
    Zorunlu anaerop üreme özelliğine sahip bir mikroorganizmadır.

Cevap

Listeria monocytogenes besiyerinde soğukta zenginleştirme yöntemiyle üretilebilir.
Yenidoğan menenjitlerinde Gram pozitif basil olarak saptanan, oda ısısında takla atan hareket sergileyen ve katalaz pozitif olan mikroorganizma Listeria monocytogenes'tir. Bu bakterinin en önemli laboratuvar özelliklerinden biri, diğer birçok bakterinin üreyemediği düşük sıcaklıklarda (4∘C4^\circ C) üreyebilmesi ve bu sayede 'soğukta zenginleştirme' yöntemi ile izole edilebilmesidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları ve Gram boyama sonucunu değerlendir
Yenidoğanda menenjit tablosu ve BOS'ta Gram pozitif basillerin görülmesi, öncelikle Listeria monocytogenes'i düşündürür.
Yenidoğan menenjitlerinin en sık nedenleri arasında S. agalactiae, E. coli ve L. monocytogenes bulunur; ancak bunlar arasında Gram pozitif basil olan tek etken Listeria'dır.
2
Laboratuvar ayırt edici özelliklerini kontrol et
25∘C25^\circ C'de takla atan hareket ve katalaz pozitifliği Listeria için karakteristiktir.
Corynebacterium türleri hareketsizdir, Streptococcus'lar ise katalaz negatiftir. Hareketin oda sıcaklığında (25∘C25^\circ C) belirgin olması ayırt edicidir.
3
Mikroorganizmanın diğer fizyolojik özelliklerini eşleştir
Soğukta zenginleştirme (cold enrichment) özelliği seçilir.
Listeria, psikrofilik (soğukseven) bir bakteri olup 4∘C4^\circ C'de çoğalabilir; bu özellik tanıda kullanılan önemli bir yöntemdir.

Anahtar Kavram

Listeria monocytogenes'in tipik laboratuvar özellikleri (takla atan hareket, katalaz pozitifliği ve soğukta üreme)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Pozitif Basiller

Bu konudan daha fazla soru