Examkin

Soru

Zorluk: OrtaVitamin E (Tokoferoller)

Kırk iki yaşında erkek hasta, son altı aydır devam eden yağlı dışkılama (steatore), kilo kaybı ve karın ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın anamnezinden uzun süredir kronik pankreatit nedeniyle takip edildiği ve enzim replasman tedavisine uyumunun düşük olduğu öğreniliyor. Nörolojik muayenesinde bilateral ataksi, derin tendon reflekslerinde yaygın azalma ve alt ekstremitelerde vibrasyon duyusu kaybı saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum B12B_{12} düzeyleri normal sınırlarda bulunan bu hastada eksikliği düşünülen vitaminin temel biyokimyasal görevi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Membran yapısındaki çoklu doymamış yağ asitlerini (PUFA) lipid peroksidasyonuna karşı korumakCevap
  2. B
    Kemik dokusunda osteokalsin proteinindeki glutamat kalıntılarını γ\gamma-karboksillemek
  3. C
    İnce bağırsak epiteli ve böbrek tübüllerinden kalsiyum emilimini artırmak
  4. D
    Glikoprotein sentezi ve hücre farklılaşmasında nükleer reseptörler üzerinden etki etmek
  5. E
    Vitamin B1B_1 türevi olan flavin adenin dinükleotid (FAD) yapısına katılarak antioksidan savunma yapmak

Cevap

Membran yapısındaki çoklu doymamış yağ asitlerini (PUFA) lipid peroksidasyonuna karşı korumaktır.
Vitamin E (α\alpha-tokoferol), hücre membranlarında ve lipoproteinlerde bulunan çoklu doymamış yağ asitlerini (PUFA) serbest radikallerin neden olduğu zincirleme peroksidasyon tepkimelerine karşı korur. Tokoferol, peroksil radikalleriyle tepkimeye girerek onları etkisiz hale getirir ve bu süreçte kendisi tokoferoksil radikaline dönüşür. Oluşan bu radikal, Vitamin C (askorbat) aracılığıyla tekrar indirgenerek rejenere edilir. Kronik malabsorpsiyon durumlarında Vitamin E eksikliğine bağlı olarak sinir dokusu ve eritrosit membranlarında hasar meydana gelir, bu da ataksi ve nöromüsküler bulgulara yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et
Kronik pankreatit ve steatore, yağda eriyen vitaminlerin (A, D, E, K) malabsorpsiyonuna yol açar.
Yağ sindirimi bozulduğunda bu vitaminlerin emilimi de bozulur.
2
Nörolojik bulguları vitamin eksiklikleriyle eşleştir
Ataksi, DTR kaybı ve vibrasyon duyusu kaybı (nöromüsküler dejenerasyon) Vitamin E eksikliğinin karakteristik bulgularıdır.
Vitamin E eksikliği, B12B_{12} eksikliğine benzer şekilde arka kordon ve spinoserebellar yolak tutulumu yapar; ancak B12B_{12} düzeyinin normal olması Vitamin E'yi işaret eder.
3
Vitaminin biyokimyasal fonksiyonunu belirle
Vitamin E (α\alpha-tokoferol), membranlardaki çoklu doymamış yağ asitlerini (PUFA) peroksil radikallerinden koruyan temel antioksidandır.
Tokoferol, radikal zincirleme tepkimesini kırarak membran bütünlüğünü korur.

Anahtar Kavram

Vitamin E, biyolojik membranlardaki PUFA'ları lipid peroksidasyonuna karşı koruyan temel yağda eriyen antioksidandır; eksikliğinde nöromüsküler dejenerasyon ve hemolitik anemi görülür.

Daha Fazla Pratik

Vitamin E'nin Vitamin C ve Glutatyon ile olan antioksidan döngüsünü inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Vitamin E (Tokoferoller)

Bu konudan daha fazla soru