Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMetabolik Sendrom ve Obezite

4040 yaşında kadın hasta, rutin sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde bel çevresi 8484 cm, kan basıncı 128/82128/82 mmHg olarak ölçülüyor. Laboratuvar incelemelerinde; trigliserid düzeyi 165165 mg/dL, HDL kolesterolü 4646 mg/dL ve açlık plazma glukozu 9494 mg/dL olarak saptanıyor. Bu hastanın metabolik sendrom tanısı açısından durumu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    NCEP ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alırken, IDF kriterlerine göre tanı kriterlerini karşılamaz.
  2. B
    Hem NCEP ATP III hem de IDF kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alır.
  3. NCEP ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı almazken, IDF kriterlerine göre tanı kriterlerini karşılar.Cevap
  4. D
    Her iki tanı kriterine göre de metabolik sendrom tanısı almaz.
  5. E
    Açlık plazma glukozu 100100 mg/dL'nin altında olduğu için her iki kriter setine göre de tanı alamaz.

Cevap

Hasta NCEP ATP III kriterlerine göre tanı almaz (sadece 22 kriter mevcut), ancak IDF kriterlerine göre (zorunlu bel çevresi + 22 kriter) metabolik sendrom tanısı alır.
Hastanın bel çevresi 8484 cm'dir. Bu değer, IDF'nin kadınlar için belirlediği zorunlu eşik değerin (≥80\geq 80 cm) üzerindedir. Hasta ayrıca yüksek trigliserid (165165 mg/dL) ve düşük HDL (4646 mg/dL) kriterlerini de karşıladığı için IDF'ye göre metabolik sendrom tanısı alır. Ancak NCEP ATP III kriterlerinde kadınlar için bel çevresi eşiği >88> 88 cm olup, hasta bu kriteri karşılamamaktadır. Diğer kriterlerden sadece TG ve HDL pozitif olduğu için (toplam 2/52/5), NCEP'e göre tanı almaz.

Adım Adım Çözüm

1
NCEP ATP III kriterlerini değerlendir.
Bel çevresi (84<8884 < 88 cm) (-), Trigliserid (≥150\geq 150) (+), HDL (<50< 50) (+), Kan Basıncı (<130/85< 130/85) (-), Glukoz (<100< 100) (-). Toplam 2/52/5 kriter.
NCEP tanısı için en az 33 kriter gereklidir.
2
IDF kriterlerini değerlendir.
Bel çevresi (≥80\geq 80 cm) (+/Zorunlu), Trigliserid (≥150\geq 150) (+), HDL (<50< 50) (+). Toplam zorunlu + 22 kriter.
IDF tanısı için zorunlu bel çevresi artışı ve ek olarak 22 kriter mevcudiyeti yeterlidir.
3
Tanıları karşılaştır.
NCEP (-), IDF (+).
Kriter setleri arasındaki temel fark, bel çevresi eşik değerleri ve bel çevresinin zorunluluk durumudur.

Anahtar Kavram

Metabolik sendrom tanısında NCEP ATP III ve IDF kriterleri arasındaki bel çevresi eşik farkı.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Metabolik Sendrom ve Obezite

Bu konudan daha fazla soru