Soru

Zorluk: OrtaViral Aşılar

Bir sağlık çalışanına yapılan immünolojik taramalar sonucunda Hepatit A ve Suçiçeği (Varisella) aşılarının uygulanmasına karar verilmiştir. Bu iki aşının mikrobiyolojik özellikleri ve konakta tetikledikleri immün yanıt mekanizmaları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Hepatit A aşısı canlı atenüe yapıda olduğundan, bağırsak mukozasında salgısal IgA üretimini belirgin düzeyde uyarır.
  2. B
    Suçiçeği aşısı inaktive bir aşıdır ve antijenleri eksojen yolla işlenerek sadece MHC Sınıf II molekülleri ile sunulur.
  3. Suçiçeği aşısı canlı atenüe özellikte olup, hücre içinde viral replikasyon gerçekleştiği için antijenler MHC Sınıf I aracılığıyla CD8+CD8^+ T lenfositlerine sunulabilir.Cevap
  4. D
    Hepatit A aşısı rekombinant DNA teknolojisi ile maya hücrelerinde üretilen saflaştırılmış bir yüzey antijenidir.
  5. E
    Her iki aşı da canlı virüs içerdiği için immünsüpresif tedavi alan hastalarda ve gebelerde kesinlikle kontrendikedir.

Cevap

Suçiçeği aşısı canlı atenüe bir aşıdır ve hücre içi replikasyon sayesinde antijenleri MHC Sınıf I üzerinden sunarak hücresel bağışıklığı (CD8+CD8^+ T hücre yanıtı) güçlü bir şekilde uyarır.
Suçiçeği aşısı canlı atenüe bir aşıdır. Bu aşılar, tıpkı gerçek bir viral enfeksiyon gibi konak hücresine girer ve viral proteinlerin sentezlenmesine neden olur. Hücre içinde üretilen bu proteinler 'endojen antijen' olarak kabul edilir, proteazomlarda işlenir ve MHC Sınıf I molekülleri ile hücre yüzeyine taşınarak CD8+CD8^+ sitotoksik T lenfositlerine sunulur. Bu durum, canlı aşıların inaktive aşılara göre daha güçlü ve kalıcı bir hücresel bağışıklık oluşturmasının temel sebebidir.

Adım Adım Çözüm

1
Vakadaki aşıların tiplerini belirle.
Hepatit A aşısı inaktive (ölü), Suçiçeği (VZV) aşısı ise canlı atenüe aşıdır.
Aşıların immünolojik davranışlarını anlamak için temel yapılarını bilmek gerekir.
2
Aşı tipine göre antijen sunum yolunu analiz et.
Canlı aşılar (Suçiçeği) endojen yolla işlenip MHC Sınıf I ile sunulurken; inaktive aşılar (Hepatit A) eksojen yolla işlenip MHC Sınıf II ile sunulur.
MHC Sınıf I endojen (hücre içi üretilen), MHC Sınıf II eksojen (dışarıdan alınan) antijenleri sunar.
3
Sunum yolunun tetiklediği T hücresi tipini eşleştir.
MHC Sınıf I \rightarrow CD8+CD8^+ (Sitotoksik), MHC Sınıf II \rightarrow CD4+CD4^+ (Yardımcı) T hücrelerini uyarır.
İmmün sistemin efektör kollarının aktivasyonu MHC tipine bağlıdır.

Anahtar Kavram

Canlı aşılar doğal enfeksiyonu taklit ederek hücre içinde replike olur ve bu sayede hem hümoral (MHC-II) hem de güçlü hücresel (MHC-I) bağışıklık oluşturur.

Daha Fazla Pratik

İnaktive polio (Salk) ve canlı oral polio (Sabin) aşılarının immünolojik farklarını karşılaştırarak konuyu pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla