Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Uzak Doğu ülkelerine yaptığı bir seyahatten dönen 5252 yaşındaki erkek hasta; iştahsızlık, sağ üst kadran ağrısı ve kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın öyküsünden tatlı su balıklarını çiğ tüketme alışkanlığı olduğu öğreniliyor. Yapılan görüntülemelerde safra yollarında genişleme, kalınlaşma ve kitle saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası parazit ve insana bulaşan enfektif formu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Fasciola hepatica – Metaserkarya
  2. Clonorchis sinensis – MetaserkaryaCevap
  3. C
    Schistosoma japonicum – Serkarya
  4. D
    Paragonimus westermani – Metaserkarya
  5. E
    Diphyllobothrium latum – Pleroserkoid

Cevap

Clonorchis sinensis – Metaserkarya
Clonorchis sinensis, Uzak Doğu'da yaygın olan bir trematoddur. İnsanlar, metaserkarya içeren çiğ veya az pişmiş tatlı su balıklarını tüketerek enfekte olurlar. Parazit safra yollarına yerleşerek kronik inflamasyona, tıkanıklığa ve uzun dönemde kolanjiyokarsinoma (safra yolu kanseri) neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik verilerini ve öyküsünü analiz et
Uzak Doğu seyahati, çiğ tatlı su balığı tüketimi ve safra yolları tutulumu belirlendi.
Bu kombinasyon, o bölgeye özgü karaciğer trematodlarını işaret eder.
2
Spesifik patoloji ve risk faktörünü değerlendir
Safra yollarında kitle (kolanjiyokarsinom şüphesi) tespit edildi.
Clonorchis sinensis, safra yollarında kronik irritasyon yaparak kanser gelişimine zemin hazırlayan en önemli parazittir.
3
Enfektif formu ve bulaş yolunu onayla
Tatlı su balıklarındaki metaserkaryaların oral yolla alınması.
Trematodların çoğunda (Schistosoma hariç) insana bulaş formu metaserkaryadır.

Anahtar Kavram

Clonorchis sinensis (Çin karaciğer kelebeği) yaşam döngüsü ve karsinojenik potansiyeli
Bu soruyu puanla

Konular

Trematodlar (Yaprak Solucanlar)

Bu konudan daha fazla soru