Türkiye'de yürütülen Ulusal Yenidoğan Tarama Programı kapsamında, immunoreaktif tripsinoje… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Türkiye'de yürütülen Ulusal Yenidoğan Tarama Programı kapsamında, immunoreaktif tripsinojen ( $IRT$ ) yüksekliği nedeniyle ter testine (pilokarpin iyontoforezi) yönlendirilen bir süt çocuğunda; ter klor düzeyinin hangi aralıkta saptanması 'ara değer' (borderline) olarak kabul edilir ve mutasyon analizi gibi ileri moleküler inceleme gerektirir?

A
$< 30$ $mmol/L$
$30$ - $59$ $mmol/L$ Cevap
C
$60$ - $79$ $mmol/L$
D
$80$ - $100$ $mmol/L$
E
$\geq 120$ $mmol/L$

Cevap

Ter klor düzeyinin

30

59

mmol/L

aralığında olması ara değer olarak kabul edilir.

Ter klor konsantrasyonunun

30

ile

59

mmol/L

arasında saptanması, hastanın kistik fibrozis açısından ne tam sağlıklı ne de tam hasta olarak sınıflandırılamadığı 'ara değer' bölgesini ifade eder. Bu durumda tanıdan emin olmak için genetik mutasyon analizi veya ter testinin tekrarlanması zorunludur.

Adım Adım Çözüm

Kistik fibrozis tarama algoritmasını hatırla.

Pozitif

IRT

taraması sonrası altın standart tanı testi ter testidir.

Tarama programında pozitiflik saptanan her bebeğin tanısı ter testi ile doğrulanmalıdır.

Ter testi (pilokarpin iyontoforezi) klor (

Cl^-

) eşik değerlerini değerlendir.

< 30

mmol/L

normal,

30

59

mmol/L

ara değer,

\geq 60

mmol/L

ise tanısal kabul edilir.

Kistik fibrozis tanı rehberleri (CFF ve ECFS) tüm yaş grupları için bu eşik değerleri kullanmaktadır.

Anahtar Kavram

Kistik Fibrozis Tanı Kriterleri ve Ter Testi Yorumlama

Tahmini Süre:50s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru