Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDMARD ve Romatoid Artrit Tedavisi

Romatoid Artrit (RARA) patogenezinde TT hücrelerinin tam aktivasyonu için antijen sunan hücreler ile etkileşimi gereklidir. Bu etkileşim sırasında antijen sunan hücreler üzerindeki CD80CD80 ve CD86CD86 moleküllerine bağlanarak, TT lenfosit yüzeyindeki CD28CD28 ile gerçekleşecek olan kostimülatör sinyali engelleyen biyolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AbataseptCevap
  2. B
    Rituksimab
  3. C
    Tosilizumab
  4. D
    Anakinra
  5. E
    Sertolizumab

Cevap

Antijen sunan hücrelerdeki CD80/86CD80/86 moleküllerine bağlanarak TT hücresi kostimülasyonunu engelleyen ilaç abatasepttir.
Abatasept, CTLA−4CTLA-4 (Sitotoksik T Lenfosit Antijeni 4) molekülünün ekstrasellüler kısmının insan IgG1IgG1 FcFc bölgesi ile birleştirilmesiyle elde edilen bir füzyon proteinidir. Normal fizyolojide CTLA−4CTLA-4, CD28CD28 ile yarışarak TT hücre aktivasyonunu frenler. İlaç olarak verildiğinde, antijen sunan hücreler üzerindeki CD80CD80 ve CD86CD86 moleküllerine bağlanarak, TT hücresi üzerindeki CD28CD28 reseptörünün bu moleküllerle etkileşime girmesini engeller. Bu durum, TT hücre aktivasyonu için zorunlu olan 'ikinci sinyali' (kostimülasyon) ortadan kaldırarak inflamatuar süreci baskılar.

Adım Adım Çözüm

1
TT hücresi aktivasyonunun iki sinyalli modelini analiz et.
Birinci sinyal MHCMHC-antijen kompleksi ile TT hücre reseptörü (TCRTCR) arasındayken, ikinci sinyal (kostimülasyon) APCAPC üzerindeki CD80/86CD80/86 ile TT hücresi üzerindeki CD28CD28 arasındadır.
İlacın hedeflediği biyolojik yolağı belirlemek için gereklidir.
2
CD80CD80 ve CD86CD86 moleküllerine yüksek afinite ile bağlanan füzyon proteinini tanımla.
Abatasept (CTLA−4CTLA-4 - IgGIgG füzyon proteini), CD80/86CD80/86’ya bağlanarak CD28CD28’in bağlanmasını yarıştırmalı olarak inhibe eder.
Soruda tanımlanan özgün etki mekanizmasına sahip olan ilacı seçmek için gereklidir.

Anahtar Kavram

Kostimülasyon Blokajı (Abatasept)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

DMARD ve Romatoid Artrit Tedavisi

Bu konudan daha fazla soru