aylık bir bebek, beslenme sırasında aşırı terleme ve sık nefes alma şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde taşikardi, taşipne ve karaciğerin kosta kenarını geçtiği saptanmıştır. Kalp yetersizliği ön tanısıyla istenen akciğer grafisinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az beklenir?
- AKardiyomegali (Kardiyotorasik oranda artış)
- BPulmoner vasküler gölgelenmede artış
- Diyafram kubbelerinde düzleşme ve havalanma artışıCevap
- DKerley B çizgileri
- EPulmoner venöz konjesyon bulguları
Cevap
Diyafram kubbelerinde düzleşme ve havalanma artışı, kalp yetersizliği yerine obstrüktif akciğer hastalıklarında görülen bir bulgudur.
Diyafram kubbelerinde düzleşme ve interkostal aralıklarda genişleme, akciğerlerde hava hapsi (hiperenflasyon) olduğunu gösterir. Bu durum bronşiolit, astım veya yabancı cisim aspirasyonu gibi alt solunum yolu tıkanıklıklarında görülür. Kalp yetersizliğinde ise tam tersine, pulmoner ödem ve konjesyon nedeniyle akciğer kompliyansı azalır ve radyolojik olarak vasküler gölgelerde artış izlenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Süt çocuklarında kalp yetersizliğinin radyolojik bulguları kardiyomegali ve pulmoner konjesyondur; hiperenflasyon ise akciğer patolojilerine özgüdür.
Daha Fazla Pratik
Süt çocuklarında kalp yetersizliğinin Ross sınıflamasına göre derecelendirilmesini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s