yaşında, çok ilaca dirençli tüberküloz () tanısıyla tedavi edilen bir hastanın mevcut rejimine ikinci basamak bir ajan eklenmiştir. Tedaviye eklendikten iki hafta sonra hastada ciddi irritabilite, derin depresif ruh hali ve işitsel halüsinasyonlar gözlenmiştir. Hastanın tıbbi öyküsü sorgulandığında geçmişte bir kez majör depresyon atağı geçirdiği öğrenilmiştir.
Buna göre, hastadaki bu klinik tabloya neden olma potansiyeli en yüksek olan antimikobakteriyel ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- SikloserinCevap
- BEtionamid
- CKapreomisin
- DKlofazimin
- EAmikasin
Cevap
Sikloserin
Sikloserin, tüberküloz tedavisinde kullanılan ve kan-beyin bariyerini oldukça iyi geçen bir ilaçtır. MSS'de doza bağımlı olarak irritabilite, baş dönmesi, depresyon, konfüzyon, psikoz ve epileptik nöbetlere yol açabilir. Bu yan etkiler, piridoksin ( ) uygulamasıyla kısmen azaltılabilir; ancak psikiyatrik hastalık veya epilepsi öyküsü olanlarda kullanımı önerilmez.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sikloserin'in merkezi sinir sistemi üzerindeki doza bağımlı toksisitesi ve nöropsikiyatrik kontrendikasyonları.
Daha Fazla Pratik
İzoniyazid ve etionamid arasındaki yapısal benzerlikten kaynaklanan çapraz direnç mekanizmalarını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s