yaşında kadın hasta, check-up amacıyla polikliniğe başvuruyor. Öyküsünde paket-yıl sigara kullanımı olan hasta, sigarayı yıl önce kesin olarak bıraktığını belirtiyor. Fizik muayenesi ve bazal laboratuvar tetkikleri normal olan bu hastada, kanser taraması ile ilgili aşağıdakilerden hangisi en uygun yaklaşımdır?
- ASigarayı bırakalı yıldan fazla süre geçtiği için akciğer kanseri taraması yapılmasına gerek yoktur.
- Akciğer kanseri taraması amacıyla yıllık düşük doz bilgisayarlı tomografi (DDBT) planlanmalıdır.Cevap
- CTarama amacıyla yıllık karsinoembriyonik antijen (CEA) ve akciğer grafisi takibi yeterlidir.
- Dyaşını geçtiği için meme kanseri taraması amacıyla yapılan yıllık mamografiler sonlandırılmalıdır.
- EAkciğer kanseri taraması için öncelikle nöron spesifik enolaz (NSE) bakılmalı, yüksekse tomografi çekilmelidir.
Cevap
Hastanın yaşı (), sigara yükü ( paket-yıl) ve sigarayı bırakma süresi ( yıl) göz önüne alındığında, güncel kılavuzlara göre yıllık düşük doz bilgisayarlı tomografi (DDBT) ile akciğer kanseri taraması yapılması en uygun yaklaşımdır.
Düşük doz bilgisayarlı tomografi (DDBT), akciğer kanseri taramasında mortaliteyi azalttığı randomize kontrollü çalışmalarla kanıtlanmış tek yöntemdir. Hastanın yaşında olması, paket-yılı aşan ( paket-yıl) sigara öyküsü bulunması ve sigarayı bırakmasının üzerinden henüz yıl geçmemiş olması ( yıl) onu tarama için aday yapmaktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yüksek riskli bireylerde (yaş, paket-yıl ve bırakma süresi kriterlerini karşılayan) akciğer kanseri taramasında altın standart düşük doz bilgisayarlı tomografidir (DDBT).
Tahmini Süre:1m 30s