yaşında erkek hasta, genel sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde paket-yıl sigara öyküsü mevcut olup halen günde bir paket sigara içmeye devam etmektedir. Herhangi bir solunumsal şikayeti olmayan hastanın fizik muayenesi ve akciğer grafisi normal saptanmıştır. Bu hasta için güncel kılavuzlar (USPSTF/ASCO) doğrultusunda akciğer kanseri taraması için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Yıllık düşük doz bilgisayarlı tomografi (DDBT) ile tarama planlanmasıCevap
- BSerumda NSE (Nöron spesifik enolaz) ve CEA düzeylerinin yıllık takibi
- CHer 6 ayda bir balgam sitolojisi ve akciğer grafisi ile takip
- DHastanın yaşı 55'in altında olduğu için tarama programına alınmaması
- EYüksek riskli bir bulgu saptanmadığı sürece sadece 2 yılda bir toraks BT çekilmesi
Cevap
Güncel onkoloji kılavuzlarına göre, bu hastada en uygun yaklaşım yıllık düşük doz bilgisayarlı tomografi (DDBT) ile tarama yapılmasıdır.
Doğru yaklaşım olan düşük doz bilgisayarlı tomografi (DDBT), yüksek riskli grupta (50-80 yaş, ≥20 paket-yıl) akciğer kanserine bağlı mortaliteyi azalttığı kanıtlanmış tek tarama yöntemidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akciğer kanseri taramasında güncel endikasyonlar ve düşük doz bilgisayarlı tomografinin (DDBT) tek başına geçerli tarama yöntemi olması.
Tahmini Süre:1m 15s