Otuz iki yaşında kadın hasta; soğukta ellerinde morarma (Raynaud fenomeni), el parmaklarında belirgin şişlik (puffy hands) ve eklem ağrıları şikayetleriyle romatoloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenesinde el sırtında ödem, sklerodaktili, metakarpofalangeal eklemlerde sinovit ve proksimal kas gruplarında hafif güçsüzlük saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde granüler (speckled) patern pozitif; , ve ise negatif bulunuyor. Bu klinik ve laboratuvar bulguları eşliğinde, olası tanıyı doğrulamak için istenmesi gereken en spesifik test aşağıdakilerden hangisidir?
- Cevap
- B
- C
- D
- E
Cevap
Mikst Konnektif Doku Hastalığı (MKDH) tanısını doğrulamak için antikoru istenmelidir.
Hastada saptanan Raynaud fenomeni, parmaklarda belirgin şişlik (puffy hands), sklerodaktili, sinovit ve myozit bulguları; Sistemik Lupus Eritematozus (SLE), Sistemik Skleroz ve Polimiyozit hastalıklarının klinik özelliklerinin bir arada bulunduğu Mikst Konnektif Doku Hastalığı (MKDH) tablosuyla tam uyumludur. MKDH tanısı için yüksek titreli granüler ANA varlığı ile birlikte antikor pozitifliği zorunlu bir kriterdir. Diğer spesifik antikorların (dsDNA, Sm, Scl-70) negatif olması da MKDH tanısını destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mikst Konnektif Doku Hastalığı (MKDH) tanısında klinik özelliklerin (Raynaud, puffy hands, myozit) yüksek titreli pozitifliği ile birlikteliği.
Daha Fazla Pratik
ANA paternleri ve ilişkili olduğu spesifik otoantikorları bir tablo üzerinden tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s