Examkin

Soru

Zorluk: KolayAntihiperlipidemik İlaçlar

HMG−CoAHMG-CoA redüktaz enzimini inhibe eden statin grubu ilaçların kullanımı sırasında görülebilen, özellikle CYP3A4CYP3A4 enzimini inhibe eden ilaçlarla birlikte kullanıldığında riski artan ve serum kreatin kinaz (CKCK) yüksekliği ile seyreden en önemli doz bağımlı yan etki aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MiyopatiCevap
  2. B
    Yüzde kızarma (Flushing)
  3. C
    Kabızlık
  4. D
    Mikrozomal enzim indüksiyonu
  5. E
    Hiperürisemi

Cevap

Statin grubu ilaçların kullanımı sırasında görülen ve CYP3A4CYP3A4 inhibitörleri ile riski artan kas toksisitesi miyopatidir.
HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (statinler), iskelet kası hücrelerinde mitokondriyal fonksiyon bozukluğu ve koenzim Q10 düzeylerinde azalma gibi mekanizmalarla miyopatiye yol açabilirler. Bu tablo basit kas ağrısından, serum kreatin kinaz (CKCK) değerlerinin 10 katından fazla yükseldiği rabdomiyolize kadar değişebilir. Çoğu statin CYP3A4CYP3A4 enzimiyle metabolize olduğu için bu enzimi inhibe eden ajanlar statin düzeyini yükselterek bu riski ciddi oranda artırır.

Adım Adım Çözüm

1
İlaç grubunun ve mekanizmasının belirlenmesi
Soruda belirtilen grup statinler (HMG−CoAHMG-CoA redüktaz inhibitörleri) olup LDLLDL kolesterol düşürücü etkileri temeldir.
Yan etki profilini doğru analiz etmek için önce ilacın farmakolojik grubunu tanımak gerekir.
2
Toksisite ve etkileşim riskinin değerlendirilmesi
Statinlerin en ciddi doz bağımlı yan etkisi miyopatidir ve rabdomiyolize kadar ilerleyebilir.
Statinler CYP3A4CYP3A4 üzerinden metabolize oldukları için bu enzimi inhibe eden ilaçlar statin düzeyini artırarak kas toksisitesi riskini tetikler.

Anahtar Kavram

Statinlerin kas toksisitesi (Miyopati) ve CYP3A4CYP3A4 etkileşimi
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Antihiperlipidemik İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru