İrritable bağırsak sendromu - konstipasyon () tanısı alan yaşında bir kadın hastanın tedavisine yeni bir ajan eklenmiştir. Bu ilacın etki mekanizması incelendiğinde; intestinal epitelin apikal membranında yer alan değiştirici () izoformunu selektif olarak inhibe ettiği, bu sayede lümen içi sodyum emilimini azaltarak ozmotik bir gradyan oluşturduğu ve suyun lümene çekilmesini sağladığı saptanmıştır. Ayrıca bu ilacın, tight junction (sıkı bağlantı) proteinleri üzerindeki etkisiyle paraselüler fosfat absorbsiyonunu da anlamlı düzeyde azalttığı bilinmektedir. Bu hastada kullanılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- TenapanorCevap
- BLinaklotid
- CLubiproston
- DPlekanatid
- EPrukaloprid
Cevap
Tenapanor, intestinal lümende NHE3 proteinini inhibe ederek sodyum ve fosfat emilimini baskılayan bir ilaçtır.
Tenapanor, intestinal epitel hücrelerinin apikal yüzeyinde bulunan sodyum-hidrojen değiştirici izoform () proteinini inhibe eden, sistemik absorbsiyonu çok düşük bir ilaçtır. Bu blokaj, lümen içi sodyumun hücre içine alınmasını engeller, lümende ozmotik yük oluşturarak suyun tutulmasını sağlar ve bağırsak geçişini hızlandırır. Ayrıca fosfatın paraselüler yolla emilimini de azaltması, onu hiperfosfatemik son evre böbrek hastalarında da kullanılabilir kılan önemli bir özelliğidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
NHE3 İnhibisyonu ve Tenapanor
Daha Fazla Pratik
Tenapanor'un kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hiperfosfatemi tedavisindeki yeri ve mekanizması üzerine literatür taraması yapılması önerilir.
Tahmini Süre:2m 0s