Gastrointestinal sistem (GİS) kan akımının düzenlenmesi ve splanknik dolaşımın fizyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- Villuslardaki ters akım (counter-current) mekanizması, kan akımının azaldığı durumlarda villus uçlarının yüksek oksijenlenmesini sağlayarak iskemiyi önler.Cevap
- BSempatik uyarım başlangıçta splanknik damarlarda güçlü vazokonstriksiyon yapsa da, yerel metabolik faktörlerin birikimiyle 'otoregülatuar kaçış' gözlenir.
- CParasempatik sinirlerin (vagus) uyarılması, bağırsak bezlerinin salgı aktivitesini artırarak dolaylı yoldan splanknik vazodilatasyona yol açar.
- DBeslenme sonrası (postprandiyal) kan akımı artışında kolesistokinin (CCK), sekretin ve gastrin gibi hormonların salınımı katkıda bulunur.
- ESindirim faaliyeti sırasında mukoza metabolizmasının artması ve doku oksijen parsiyel basıncının düşmesi güçlü bir yerel vazodilatör uyaranıdır.
Cevap
Villuslardaki ters akım (counter-current) mekanizması, kan akımının azaldığı durumlarda villus uçlarının oksijensiz kalarak hasar görmesine neden olan bir risk faktörüdür.
Villusların anatomik yapısında arteriyol ve venül arasındaki yakın temas, oksijenin villus ucuna ulaşmadan venöz sisteme kısa devre (şant) yapmasına neden olur. Bu durum normalde fizyolojik bir süreç olsa da, kan akımının azaldığı şok veya şiddetli egzersiz gibi durumlarda villus uçlarının iskemik hasara karşı en duyarlı bölge haline gelmesine yol açar; yani bu mekanizma koruyucu değil, aksine hasarı kolaylaştırıcı bir etkidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Villuslarda Ters Akım Mekanizması ve İskemi Hassasiyeti
İpuçları
1
Villuslardaki kan damarlarının yerleşimini ve oksijenin difüzyon yönünü düşünün.
Daha Fazla Pratik
Otoregülatuar kaçış mekanizmasında rol oynayan temel yerel metabolitleri (adenozin vb.) tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s