Examkin

Soru

Zorluk: ZorGİS Kan Akımının Düzenlenmesi

Gastrointestinal sistemde yemek sonrası gözlenen kan akımı artışı (postprandial hiperemi) ve bu süreçteki yerel düzenleme mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi fizyolojik olarak doğrudur?

  1. A
    Villuslardaki arteryel ve venöz damarların birbirine çok yakın yerleşimi, düşük akım hızlarında oksijenin villus ucuna ulaşmasını kolaylaştırarak dokuyu iskemiye karşı koruyan bir 'ters akım' avantajı sağlar.
  2. Gastrointestinal mukoza bezlerinin aktivasyonu sonucu salınan kallikrein, doku sıvısındaki proteinlerden güçlü vazodilatör etkili bradikinin oluşumuna neden olarak yerel kan akımını artırır.Cevap
  3. C
    Yemekten sonra salgılanan kolesistokinin (CCK) ve sekretin, mezenterik arterlerde güçlü bir vazokonstriksiyon yaparak sistemik kan basıncının korunmasına yardımcı olur.
  4. D
    Şiddetli sempatik uyarım sırasında splanknik kan akımının belirgin şekilde azalması, esas olarak bağırsak damar düz kaslarındaki beta-2 adrenerjik reseptörlerin aktivasyonu ile gerçekleşir.
  5. E
    Mukoza hücrelerinin metabolik aktivitesi arttıkça doku aralığındaki serbest oksijen konsantrasyonunun artması, prekapiller sfinkterlerin gevşemesini tetikleyen temel metabolik sinyaldir.

Cevap

Gastrointestinal mukoza bezlerinin aktivasyonu sonucu salınan kallikrein, doku sıvısındaki proteinlerden güçlü vazodilatör etkili bradikinin oluşumuna neden olarak yerel kan akımını artırır.
Beslenme sırasında gastrointestinal bezlerin aktivasyonu sadece sindirim enzimleri değil, aynı zamanda kallikrein gibi enzimleri de çevre dokuya bırakır. Kallikrein, doku proteinlerinden bradikinin ve kallidin gibi kininleri sentezleyerek güçlü bir yerel vazodilatasyon oluşturur ve bu durum yemek sonrası splanknik kan akımının %2-3 kat artmasına önemli katkı sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Beslenme sonrası GİS kan akımını artıran mekanizmaları (postprandial hiperemi) analiz et.
Hipereminin üç temel nedeni olduğu görülür: Metabolik aktivite artışı, hormonal salgı ve bez aktivitesi.
Postprandial dönemde bağırsak aktivitesinin artması kan ihtiyacını tetikler.
2
Bez aktivitesinin damar tonusu üzerindeki dolaylı etkisini incele.
Bezler salgı yaparken kallikrein enzimini de salgılar. Bu enzim, plazma/doku proteinlerinden bradikinin ve kallidin gibi kininleri üretir.
Kininler damar düz kasını gevşeten en güçlü doğal vazodilatörler arasındadır.
3
Diğer faktörlerin (ters akım, sempatik etki, yerel oksijen) etkilerini değerlendir.
Villus ters akımı oksijeni villus ucundan uzaklaştırır (şant), sempatik etki alfa reseptörlerle vazokonstriksiyon yapar ve hipoksi vazodilatasyona neden olur.
Bu faktörlerin yanlış yorumlanması yanlış şıklara yönlenmeye neden olur.

Anahtar Kavram

Postprandial hiperemide kinin sisteminin (kallikrein-bradikinin) rolü

Daha Fazla Pratik

Sempatik vazokonstriksiyonun başlangıçta kan akımını çok azaltmasına rağmen, yerel metabolik faktörlerin etkisiyle akımın kısmen düzeldiği 'otoregülatuar kaçış' fenomenini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

GİS Kan Akımının Düzenlenmesi

Bu konudan daha fazla soru