Miadında doğan bir bebekte postnatal . günde şüpheli hareketler fark edilmiştir. Bebeğin gözlerinde bir noktaya dik bakma, ağızda çiğneme benzeri hareketler ve kollarında ritmik olmayan "yüzme" tarzında hareketler izlenmektedir.
Bu bebekte öncelikle düşünülen ve yenidoğan döneminde klinik olarak en sık gözlenen nöbet tipi aşağıdakilerden hangisidir?
- Silik (subtle) nöbetlerCevap
- BKlonik nöbetler
- CTonik nöbetler
- DMiyoklonik nöbetler
- EJeneralize tonik-klonik nöbetler
Cevap
Yenidoğan döneminde en sık görülen nöbet tipi silik (subtle) nöbetlerdir.
Doğru yanıt olan silik (subtle) nöbetler; yenidoğanlarda en sık karşılaşılan nöbet tipidir. Bu nöbetler çiğneme, yalanma, pedal çevirme, yüzme hareketleri veya apne gibi silik bulgularla seyreder. Yenidoğan beynindeki inhibitör (GABAerjik) sistemlerin henüz tam gelişmemesi ve kortikal miyelinizasyonun azlığı, nöbetlerin jeneralize olmasını engelleyerek bu tür fokal veya organize olmayan hareketlerin ön plana çıkmasına neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğanlarda kortikal miyelinizasyon eksikliği nedeniyle jeneralize nöbetler görülmez; en sık görülen tip silik (subtle) nöbetlerdir.
Daha Fazla Pratik
Yenidoğan nöbetlerinin tedavisinde ilk tercih edilen ilacı (Fenobarbital) ve dirençli durumlarda düşünülmesi gereken metabolik nedenleri (Piridoksin bağımlılığı) gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s