yaşında kadın hasta; son aydır belirginleşen halsizlik, her iki el bileği ve dizlerinde ağrı, güneşe maruziyet sonrası yüzde kızarıklık ve ağız içinde tekrarlayan aft şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki yanak üzerinde yerleşen ve nazolabial sulkusu koruyan eritematöz döküntü (malar raş) izleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde ANA homojen patern pozitif, anti-dsDNA pozitif ve düzeyi düşük saptanıyor. Sistemik lupus eritematozus (SLE) tanısı alan bu hastada, tanıya özgüllüğü () çok yüksek olan ancak anti-dsDNA'nın aksine hastalık aktivitesi veya lupus nefriti varlığı ile korelasyon göstermeyen otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-Smith (Anti-Sm) antikoruCevap
- BAnti-histon antikoru
- CAnti-Ro (SS-A) antikoru
- DAnti-U1RNP antikoru
- EAnti-Ribozomal P antikoru
Cevap
Sistemik lupus eritematozus tanısında özgüllüğü en yüksek olan ancak hastalık aktivitesini takipte kullanılmayan antikor Anti-Smith (Anti-Sm) antikorudur.
Doğru yanıt olan seçenek, SLE için en yüksek özgüllüğe (%99) sahip antikorlardan birini belirtmektedir. Anti-Smith (Anti-Sm) antikoru, SLE sınıflandırma kriterlerinde yer alır ancak anti-dsDNA'nın aksine düzeyi hastalık seyrindeki alevlenmelerden veya organ tutulumlarından etkilenmez.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
SLE'de anti-dsDNA ve anti-Sm antikorlarının tanısal özgüllüğü yüksektir; ancak sadece anti-dsDNA düzeyi hastalık aktivitesi ve nefrit ile korelasyon gösterir.
Tahmini Süre:1m 30s