Soru

$68$ yaşında, kronik lenfositik lösemi tanısıyla takip edilen ve son $1$ aydır yüksek doz steroid kullanan erkek hasta; ateş, şiddetli baş ağrısı ve bilinç bulanıklığı şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ateş $39.2^{\circ}C$, kan basıncı $110/70$ $mmHg$ ve ense sertliği saptanıyor. Lomber ponksiyon tetkikinde beyin omurilik sıvısında (BOS) $850/mm^3$ lökosit (çoğunluğu polimorfonükleer lökosit), protein $120$ $mg/dL$ (N: $15-45$) ve glukoz $25$ $mg/dL$ (eş zamanlı kan glukozu: $110$ $mg/dL$) izleniyor. BOS Gram boyamasında hücre içi ve dışı Gram-pozitif basiller görülüyor. Bu hasta için en uygun ampirik tedavi aşağıdakilerden hangisidir?