Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Şistozomiyazis (bilharziyozis) ön tanısıyla takip edilen bir hastada portal hipertansiyon ve hepatosplenomegali bulguları mevcuttur. Dışkı incelemesinde, yaklaşık 150150 μm\mu m boyutunda, belirgin bir lateral (yan) dikeni bulunan yumurtalar saptanmıştır. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Schistosoma mansoniCevap
  2. B
    Schistosoma haematobium
  3. C
    Schistosoma japonicum
  4. D
    Fasciola hepatica
  5. E
    Ascaris lumbricoides

Cevap

Dışkıda saptanan belirgin lateral dikene sahip yumurtalar ve portal hipertansiyon tablosu Schistosoma mansoni enfeksiyonunu işaret etmektedir.
Schistosoma mansoni yumurtaları, yaklaşık 115−175115-175 μm\mu m boyundadır ve uzun eksene paralel olmayan, belirgin bir yan (lateral) dikene sahiptir. Erişkinleri mezenterik venlere yerleştiği için yumurtalar bağırsak duvarından geçerek dışkı ile atılır ve karaciğerde oluşturdukları granülomlar sonucu portal hipertansiyona neden olurlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi.
Portal hipertansiyon ve hepatosplenomegali varlığı, parazitin mezenterik venöz pleksuslara yerleştiğini gösterir.
Bağırsak şistozomiyazına neden olan türler (S. mansoni ve S. japonicum) portal dolaşımı etkileyerek karaciğer ve dalak komplikasyonlarına yol açar.
2
Yumurta morfolojisinin analizi.
Yaklaşık 150150 μm\mu m boyutundaki yumurtada saptanan belirgin lateral (yan) diken ayırıcı tanıdır.
Schistosoma türlerini birbirinden ayıran en önemli mikroskobik özellik, yumurtalarındaki dikenin (spine) konumu ve büyüklüğüdür.

Anahtar Kavram

Schistosoma türlerinin yumurta morfolojisi ve klinik yerleşim yerleri arasındaki farklar.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Trematodlar (Yaprak Solucanlar)

Bu konudan daha fazla soru