Examkin

Soru

Zorluk: ZorBoyun Kasları

Boyun kökü anatomisinde, torasik outlet sendromu (TOS) cerrahisi sırasında m. scalenus anteriorm. \: scalenus \: anterior ve m. scalenus mediusm. \: scalenus \: medius arasındaki anatomik ilişkiler titizlikle değerlendirilmelidir. Bu bölgedeki kaslar ve komşu nörovasküler yapılar düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    V. subclaviaV. \: subclavia ve a. subclaviaa. \: subclavia, plexus brachialis'in truncus'ları ile birlikte skalen aralıktan (spatium interscalenum) geçer.
  2. B
    M. digastricusM. \: digastricus'un arka karnı (venter posteriorventer \: posterior) ve m. mylohyoideusm. \: mylohyoideus kasları, aynı kranial sinirin dalları tarafından inerve edilir.
  3. M. scalenus mediusM. \: scalenus \: medius liflerini delerek geçen n. dorsalis scapulaen. \: dorsalis \: scapulae, m. rhomboideusm. \: rhomboideus kaslarının motor kontrolünü sağlar.Cevap
  4. D
    M. digastricusM. \: digastricus ön karnı n. facialis (VIIVII), arka karnı ise n. trigeminus (V3V3) tarafından inerve edilir.
  5. E
    N. phrenicusN. \: phrenicus, m. scalenus anteriorm. \: scalenus \: anterior'un posterior yüzünde seyrederek toraks boşluğuna giriş yapar.

Cevap

M. scalenus medius liflerini delerek geçen n. dorsalis scapulae'nin rhomboideus kaslarını inerve ettiği ifadesi doğrudur.
M. scalenus medius, boyun kökündeki en büyük skalen kastır. Plexus brachialis'in truncus'ları ve a. subclavia bu kas ile m. scalenus anterior arasından geçer. N. dorsalis scapulaeN. \: dorsalis \: scapulae (C5C5), m. scalenus medius'un lifleri arasından geçerek arkaya ilerler ve m. rhomboideus majorm. \: rhomboideus \: major, m. rhomboideus minorm. \: rhomboideus \: minor ve m. levator scapulaem. \: levator \: scapulae kaslarını inerve eder. Bu bilgi anatomik olarak tam ve doğrudur.

Adım Adım Çözüm

1
Skalen aralık (spatium interscalenum) sınırlarını belirle.
Önde m. scalenus anterior, arkada m. scalenus medius ve altta 1. kaburga.
Bölgedeki nörovasküler sıkışmaları (TOS) anlamak için temel anatomik sınırdır.
2
Aradan geçen yapıları ve dışarıda kalanları ayırt et.
A. subclavia ve plexus brachialis aradan geçer; v. subclavia ve n. phrenicus m. scalenus anterior'un önündedir.
Vasküler ve sinirsel bası semptomlarını lokalize etmek için kritiktir.
3
Scalenus medius ile ilişkili spesifik sinirleri hatırla.
N. dorsalis scapulae ve n. thoracicus longus (üst kökleri) bu kası delerek geçer.
Derin boyun anatomisindeki sinir geçiş yollarını doğrulamak için gereklidir.
4
Distraktörlerdeki suprahyoid kasların innervasyonlarını kontrol et.
Digastric anterior: V3, Posterior: VII; Mylohyoid: V3; Stylohyoid: VII.
Benzer isimli ancak farklı sinirli kasları ayırt ederek doğru seçeneği doğrulamak için.

Anahtar Kavram

Skalen Aralık ve Derin Boyun Kaslarının Nörovasküler İlişkileri

Alternatif Yöntem

Vena subclavia'nın anterior konumu 'V' (Vena) - 'A' (Anterior) kodlamasıyla, sinirlerin geçişi ise kasların derinliğiyle ilişkilendirilerek hatırlanabilir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Boyun Kasları

Bu konudan daha fazla soru