Examkin

Soru

Zorluk: KolayGram Pozitif Bakteriyel Enfeksiyonlar

Ani başlayan yüksek ateş, kusma, ishal ve tüm vücutta yaygın güneş yanığına benzer döküntü şikayetleri ile acil servise başvuran 2424 yaşındaki kadın hastanın öyküsünde menstruasyon döneminde olduğu ve uzun süreli tampon kullandığı öğrenilmiştir. Fizik muayenede kan basıncı 80/5080/50 mmHg, nabız 120/dakika120/dakika ve ateş 39.5∘C39.5^\circ C saptanmıştır.

Bu klinik tabloya en olası neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Staphylococcus aureusCevap
  2. B
    Streptococcus pyogenes
  3. C
    Escherichia coli
  4. D
    Neisseria meningitidis
  5. E
    Clostridium perfringens

Cevap

Bu klinik tabloya en olası neden olan mikroorganizma Staphylococcus aureus'tur.
Hastada görülen yüksek ateş, hipotansiyon ve yaygın güneş yanığı benzeri döküntü (eritroderma) triadı, toksik şok sendromunu (TŞS) düşündürür. Menstruasyon dönemindeki tampon kullanımı, Staphylococcus aureus tarafından salgılanan TSST-1 toksinine bağlı gelişen stafilokoksal TŞS için klasik ve spesifik bir risk faktörüdür.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz etme
Yüksek ateş, hipotansiyon ve yaygın döküntü (güneş yanığı benzeri) varlığı saptandı.
Toksik Şok Sendromu (TŞS) klinik kriterlerini (ateş, hipotansiyon, döküntü) karşılamak için.
2
Risk faktörlerini değerlendirme
Menstruasyon ve uzun süreli tampon kullanımı öyküsü belirlendi.
TŞS'nin etyolojisini (stafilokoksal vs. streptokoksal) ayırt etmek için.
3
Etken mikroorganizmayı belirleme
Tampon ilişkili TŞS tablolarından sorumlu olan TSST-1 toksinini salgılayan Staphylococcus aureus seçildi.
Klinik tablo ve anamnez verileri en çok bu etkenle uyumludur.

Anahtar Kavram

Stafilokoksal Toksik Şok Sendromu (TŞS)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Pozitif Bakteriyel Enfeksiyonlar

Bu konudan daha fazla soru