Kırk yaşında, kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedeniyle uzun süredir sistemik kortikosteroid kullanan bir erkek hasta; karın ağrısı, ishal ve hemoptizi şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yapılan balgam ve dışkı incelemesinde Strongyloides stercoralis filariform larvaları saptanarak 'hiperenfeksiyon sendromu' tanısı konuluyor. Bu hastanın tedavisinde ilk seçenek olarak tercih edilen ilacın etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Glutamat kapılı klor () kanallarını aktive ederek parazitte hiperpolarizasyon ve felç oluşturmakCevap
- B-tübüline bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu ve glukoz uptake'ini inhibe etmek
- CParazit hücre membranının kalsiyum () geçirgenliğini artırarak kontraktür ve felç oluşturmak
- DMitokondriyal oksidatif fosforilasyonun ayrılmasını (uncoupling) sağlayarak ATP sentezini bozmak
- EPiruvat:ferredoksin oksidoredüktaz (PFOR) enzimini inhibe ederek anaerobik metabolizmayı bozmak
Cevap
Glutamat kapılı klor kanallarını aktive ederek parazitte hiperpolarizasyon ve felç oluşturmak
Strongyloides stercoralis hiperenfeksiyonu tedavisinde altın standart ilaç ivermektindir. Ivermektin, parazitlerin sinir ve kas hücrelerinde bulunan glutamat kapılı klor () kanallarına bağlanarak bu kanalların açık kalmasını sağlar. Artan klor akışı hücrede hiperpolarizasyona ve sonuç olarak parazitin felç olmasına (tonik paralizi) yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Strongyloidiasis tedavisinde ivermektin kullanımı ve etki mekanizması
Tahmini Süre:1m 30s