Yetmiş iki yaşındaki postmenopozal kadın hasta, aniden başlayan şiddetli sırt ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Çekilen grafilerde yeni gelişmiş akut torakal vertebral kompresyon fraktürü saptanıyor.
Hem osteoklastik aktiviteyi doğrudan inhibe etmek hem de sahip olduğu spesifik santral mekanizmalar sayesinde akut kırık ağrısını belirgin şekilde hafifletmek amacıyla bu hastada öncelikle tercih edilebilecek kemik mineral homeostazına etkili ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- KalsitoninCevap
- BAlendronat
- CRaloksifen
- DDenosumab
- EZoledronik asit
Cevap
Doğru ajan Kalsitonin'dir.
Kalsitonin, tiroid bezinin parafoliküler C hücrelerinden salgılanan bir peptit hormondur. Farmakolojik preparat olarak daha potent olan somon kalsitonini sıklıkla nazal sprey formunda kullanılır. Osteoklastik kemik rezorpsiyonunu inhibe etmesinin yanı sıra, diğer osteoporoz ilaçlarından farklı olarak santral sinir sisteminde endorfin salınımını artırmak suretiyle spesifik ve güçlü bir analjezik etkiye sahiptir. Bu nedenle osteoporoza bağlı akut vertebral kompresyon kırıklarının hem kemik koruyucu tedavisinde hem de semptomatik ağrı yönetiminde klinik olarak çok değerli bir ajandır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kalsitonin'in osteoporotik akut kompresyon fraktürlerindeki spesifik analjezik etkisi
İpuçları
1
Soruda, antirezoptif (kemik yıkımını önleyici) etkisinin yanında spesifik olarak 'ağrı kesici' (analjezik) özelliği olan tek osteoporoz ilacı sorulmaktadır.
2
Bu ajan bir peptit hormondur ve klinikte sıklıkla somon balığından elde edilen formu nazal sprey olarak reçete edilir.
Daha Fazla Pratik
Bisfosfonatların yan etkileri (çene osteonekrozu, atipik femur kırığı, özofajit) ile teriparatidin etki mekanizmasını (anabolik etki) gözden geçiriniz.
Tahmini Süre:1m 0s