Dermatofitoz tanısı alan bir hastada, oral yolla kullanılan ve keratinize dokularda (deri, tırnak, saç) yüksek konsantrasyona ulaşarak depo oluşturan bir antifungal ilaç tercih edilmiştir. Bu ilacın etki mekanizmasının, mantar hücresinde ergosterol biyosentez yolağındaki skualen epoksidaz enzimini selektif olarak inhibe etmek olduğu ve bu inhibisyon sonucunda hücre içinde toksik düzeyde skualen birikimine yol açarak fungisidal etki gösterdiği bilinmektedir. Tanımlanan özelliklere sahip ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- TerbinafinCevap
- Bİtrakonazol
- CGriseofulvin
- DAmfotericin B
- EFlusitozin
Cevap
Terbinafin
Soru kökünde tarif edilen ilaç bir Allilamin türevi olan Terbinafin'dir. Terbinafin, mantar hücre duvarı sentezinde ergosterol oluşum basamaklarından biri olan skualen epoksidaz enzimini inhibe eder. Bu inhibisyon iki önemli sonuca yol açar: (1) Ergosterol sentezi azalır (fungistatik etki), (2) Hücre içinde skualen toksik düzeyde birikir (fungisidal etki). Ayrıca Terbinafin yüksek lipofilitesi sayesinde deri, tırnak ve saç gibi keratinize dokularda plazmadan çok daha yüksek konsantrasyonlarda birikir, bu da onu onikomikoz tedavisinde çok etkili kılar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Antifungal Etki Mekanizmaları