yaşında, herhangi bir şikayeti ve aile öyküsünde özellik bulunmayan bir kadın hastaya rutin tarama amacıyla çekilen dijital mamografi sonucunda; meme parankim yapısının "Tip D (volumetrik olarak 'den fazla glandüler doku içeren, çok yoğun meme)" olduğu ve malignite lehine şüpheli bir bulgu saptanmadığı (BI-RADS 1) raporlanmıştır. Bu klinik durum ve hastanın yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi en doğrudur?
- Meme parankim yoğunluğu mamografinin duyarlılığını (sensitivitesini) azaltarak lezyonları gizleyebilir; bu nedenle taramaya ek olarak meme ultrasonografisi yapılması önerilir.Cevap
- BBI-RADS 1 (Normal) olarak raporlandığı için hastanın ek bir tetkik yaptırmasına gerek yoktur; bir sonraki rutin tarama yıl sonra yapılmalıdır.
- CMeme parankiminin Tip D olması radyolojik olarak BI-RADS 3 (muhtemelen benign) kategorisinde kabul edilir ve ay sonra kısa süreli takip gerektirir.
- DMeme parankimi yoğun olan tüm hastalarda tarama protokolüne yıllık Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) eklenmesi standart bir zorunluluktur.
- EYoğun meme dokusuna sahip kadınlarda mamografi radyasyon riski nedeniyle kontrendikedir; tarama sadece ultrasonografi ile sürdürülmelidir.
Cevap
Yoğun meme yapısının mamografi duyarlılığını azalttığı ve ek ultrasonografi (adjunct USG) gerektirdiği ifadesi en doğrudur.
Meme kanseri taramasında mamografinin en önemli kısıtlılığı meme parankim yoğunluğudur. Tip D memelerde mamografinin duyarlılığı 'nin altına düşebilir. Bu nedenle, BI-RADS 1 (Normal) raporlansa bile, maskelenmiş bir odağı gözden kaçırmamak adına bu hastalarda ultrasonografi (USG) eklenmesi tarama başarısını artırır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Meme Dansitesi ve Maskeleme Etkisi
Tahmini Süre:1m 30s