Examkin

Soru

Zorluk: OrtaUterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Uterus motilitesini etkileyen uterotonik ve tokolitik ajanların etki mekanizmaları ve klinik yan etki profilleri ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Karboprost (PGF2αPGF_{2\alpha}) — GqG_q protein aracılı fosfolipaz C aktivasyonu / Bronkodilatasyon
  2. B
    Terbutalin — β2\beta_2 adrenerjik reseptör agonizması / Hiperkalemi ve hipoglisemi
  3. Nifedipin — L-tipi kalsiyum kanalları blokajı / Periferik vazodilatasyon ve yüzde kızarmaCevap
  4. D
    Metilergonovin — Ergot alkaloidi / Preeklamptik ve hipertansif hastalarda güvenli kullanım
  5. E
    Atosiban — Oksitosin ve vazopressin (V1aV_{1a}) reseptör agonizması / Belirgin maternal taşikardi

Cevap

Nifedipin, L-tipi kalsiyum kanallarını bloke ederek etki gösterir ve periferik vazodilatasyona bağlı yüzde kızarma (flushing) yapar.
Doğru olan eşleşmede belirtildiği gibi, Nifedipin bir kalsiyum kanal blokörüdür. Miyometriyumdaki L-tipi kalsiyum kanallarını kapatarak hücre içi kalsiyum artışını ve dolayısıyla kasılmayı engeller. En sık görülen klinik yan etkileri ise sistemik kalsiyum kanal blokajına sekonder gelişen vazodilatasyon, yüzde kızarma, baş ağrısı ve ödemdir.

Adım Adım Çözüm

1
Seçeneklerdeki ilaçların moleküler etki mekanizmalarını doğrula.
Nifedipin (Ca kanalı blokörü), Atosiban (Oksitosin/V1a antagonisti), Karboprost (PGF2alfa analoğu/Gq), Terbutalin (Beta-2 agonist) bilgileri gözden geçirilir.
Yanlış mekanizma eşleşmelerini elemek için.
2
İlaçların klinik yan etki ve kontrendikasyon profillerini değerlendir.
Beta-mimetiklerin hiperglisemi/hipokalemi yaptığı, ergotların hipertansiyonda kontrendike olduğu, PGF2alfa'nın bronkokonstriksiyon yaptığı belirlenir.
Mekanizması doğru olsa bile yan etkisi yanlış olan seçenekleri elemek için.
3
Her iki bileşeni de (mekanizma + yan etki) doğru olan seçeneği işaretle.
Nifedipin hem mekanizma (L-tipi Ca kanalı blokajı) hem de yan etki (flushing/ödem) açısından doğrudur.
Sorunun kökünde istenen her iki kriteri sağlayan tek seçenek budur.

Anahtar Kavram

Uterotonik ve tokolitik ilaçların seçiminde, ilacın reseptör düzeyi mekanizması kadar hastanın komorbiditelerine göre belirlenen yan etki profili de kritiktir.

Daha Fazla Pratik

Postpartum kanama yönetiminde kullanılan Prostaglandinlerin (PGE1, PGE2, PGF2alfa) yan etki ve kontrendikasyon farklarını tablo halinde çalışmanız önerilir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Uterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru