yaşında kadın hasta, araç dışı trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan ilk muayenesinde kan basıncı mmHg, nabzı ve solunum sayısı olarak saptanıyor. FAST incelemesinde batın içi serbest sıvı saptanması üzerine hasta acil laparotomiye alınıyor. Laparotomi sırasında splenektomi yapıldıktan sonra retroperitonda farklı bölgelerde hematomlar saptanıyor. ATLS (Advanced Trauma Life Support) protokolüne göre, bu hastada boyutu ekspansiyon göstermese dahi cerrahi olarak eksplore edilmesi zorunlu olan retroperitoneal hematom bölgesi aşağıdakilerden hangisidir?
- Zon I (Abdominal aorta ve vena kava inferior çevresi)Cevap
- BZon II (Böbrek ve üreter loju)
- CZon III (Pelvik bölge)
- DSol parakolik bölge
- ESağ parakolik bölge
Cevap
Zon I (Abdominal aorta ve vena kava inferior çevresi) hematomlarının, künt travmada dahi cerrahi olarak eksplore edilmesi zorunludur.
ATLS protokolüne göre, künt batın travması sonrası laparotomi yapılan hastalarda Zon I (merkezi/vasküler bölge) retroperitoneal hematomları, abdominal aorta ve vena kava inferior gibi ana damarların yaralanma olasılığı nedeniyle, hematom stabil olsa dahi cerrahi olarak her zaman eksplore edilmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Retroperitoneal Hematom Yönetimi
Daha Fazla Pratik
Pelvis kırıklarında kanama kaynağını (venöz vs arterial) ve anjiyo-embolizasyon endikasyonlarını tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 0s