Examkin

Soru

Zorluk: OrtaYenidoğan Fizik Muayenesi ve Sınıflandırma

3232 haftalık gebelikten 16001600 gram ağırlığında doğan bir erkek bebeğin ilk fizik muayenesinde; kulak kepçesinin düz olduğu ve katlandığında yavaşça açıldığı, ayak tabanı çizgilerinin sadece ön kısımda tek bir enine çizgi şeklinde olduğu ve cildinin oldukça ince olup venlerin görünür olduğu saptanıyor. Bebeğin 1.1. dakika değerlendirmesinde; kalp hızı 120120/dakika, solunumu yavaş ve düzensiz, ekstremitelerinde hafif fleksiyon mevcut, uyarılara yüz buruşturma ile yanıt veriyor ve gövdesi pembe, ekstremiteleri siyanotiktir.

Bu bebek için aşağıdakilerden hangisi en uygun gestasyonel yaş sınıflandırması ve 1.1. dakika APGAR skorudur?

  1. A
    Preterm - SGA - 66
  2. Preterm - AGA - 66Cevap
  3. C
    Preterm - AGA - 55
  4. D
    Term - AGA - 66
  5. E
    Preterm - LGA - 66

Cevap

Preterm - AGA - 66 sınıflandırması ve skoru bebek için en uygun olanıdır.
Bebek 32 haftalık olduğu için prematüre (preterm) kategorisindedir. 1600 gramlık doğum ağırlığı bu hafta için uygun (AGA) bir ağırlıktır. APGAR değerlendirmesinde kalp hızının 100'ün üzerinde olması tam puan (2) sağlarken, diğer tüm parametrelerin (solunum, tonus, refleks, renk) orta düzeyde olması her birinden 1'er puan getirmekte ve toplamda 6 puana ulaşılmaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Gestasyonel yaşın sınıflandırılması
Preterm
3737 gebelik haftasının altındaki tüm doğumlar preterm (erken doğum) olarak kabul edilir. Bebeğin fiziksel bulguları da (kulak kıkırdağının azlığı, ayak çizgilerinin kısıtlılığı) bu yaşla uyumludur.
2
Doğum ağırlığının persentil değerlendirmesi
AGA (Appropriate for Gestational Age)
3232 haftalık bir bebek için 16001600 gram ağırlığı, standart büyüme eğrilerinde 10.10. ve 90.90. persentiller arasında yer alır.
3
APGAR skorunun bileşenlerine göre hesaplanması
66 Puan
Kalp hızı >100>100 (22 puan), Solunum yavaş/düzensiz (11 puan), Tonus hafif fleksiyon (11 puan), Refleks yüz buruşturma (11 puan), Renk akrosiyanoz (11 puan). Toplam: 2+1+1+1+1=62+1+1+1+1=6.

Anahtar Kavram

Yenidoğanda gestasyonel yaş (hafta) ve ağırlık (persentil) ilişkisinin APGAR parametreleriyle birlikte klinik analizi.
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Fizik Muayenesi ve Sınıflandırma

Bu konudan daha fazla soru