Soru

Zorluk: OrtaSafra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları

Kuşak tarzında karın ağrısı ve skleralarda sararma şikayeti ile başvuran 5858 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde sağ üst kadranda hassasiyet saptanıyor ancak Murphy bulgusu negatif olarak değerlendiriliyor. Laboratuvar bulgularında; Total Bilirubin 5,85,8 mg/dL, Direkt Bilirubin 4,14,1 mg/dL, ALP 420420 U/L, GGT 210210 U/L, AST 8585 U/L, ALT 9595 U/L ve Amilaz 110110 U/L (Normal: 2810028-100) saptanıyor. Transabdominal ultrasonografide safra kesesinde çok sayıda milimetrik taş izlenirken, ana safra kanalı (koledok) çapı 1111 mm olarak ölçülüyor; ancak kanal içerisinde net taş imajı seçilemiyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)Cevap
  2. B
    Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)
  3. C
    Endoskopik ultrasonografi (EUS)
  4. D
    Geniş spektrumlu antibiyoterapi ve poliklinik kontrolü
  5. E
    Hepatobiliyer iminodiasetik asit (HIDA) sintigrafisi

Cevap

Yüksek risk kriterlerini karşılayan bu hastada en uygun yaklaşım Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) uygulanmasıdır.
ASGE rehberlerine göre; ultrasonografide koledokta taş görülmesi, asendan kolanjit tablosu veya total bilirubinin 44 mg/dL'nin üzerinde olmasıyla birlikte dilate koledok saptanması hastayı 'yüksek risk' grubuna sokar. Bu gruptaki hastalarda MRCP veya EUS gibi tanısal testlerle zaman kaybetmeden doğrudan terapötik işlem olan ERCP yapılmalıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve laboratuvar verilerinin analiz edilmesi.
Hastada obstrüktif sarılık (Bilirubin > 4 mg/dL) ve dilate koledok (>6 mm) mevcudiyeti.
Koledokolitiyazis olasılığını derecelendirmek için gerekli ilk verilerdir.
2
ASGE (Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği) risk sınıflamasının uygulanması.
Hasta 'Yüksek Risk' (>%50 olasılık) grubuna girmektedir.
Bilirubin > 4 mg/dL olması ve ultrasonda dilate koledok görülmesi en güçlü öngördürücülerden biridir.
3
Tedavi planının belirlenmesi.
ERCP ile taşın çıkarılması ve drenaj sağlanması.
Yüksek riskli hastalarda tanısal testler (MRCP/EUS) yerine doğrudan tedavi edici yöntem tercih edilir.

Anahtar Kavram

Koledokolitiyazis Şüphesinde Risk Stratifikasyonu ve Yönetimi

İpuçları

1
Hastanın bilirubin değerinin 44 mg/dL üzerinde olması ve koledok çapının geniş olması hangi risk grubuna işaret eder?

Daha Fazla Pratik

Tokyo Guidelines 2018'e göre akut kolanjit tanısı ve Charcot triadını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla