Examkin

Soru

Zorluk: KolaySafra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları

5454 yaşında kadın hasta, sağ üst kadranda ani başlayan ağrı ve bulantı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yapılan fizik muayenede, sağ üst kadranda derin palpasyon uygulanırken hastanın inspirasyonunun (nefes almasının) ağrı nedeniyle aniden kesildiği gözleniyor. Bu klinik tabloyu tanımlayan fizik muayene bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Murphy belirtisiCevap
  2. B
    Courvoisier belirtisi
  3. C
    Blumberg belirtisi
  4. D
    Grey Turner belirtisi
  5. E
    Rovsing belirtisi

Cevap

Sağ üst kadranda derin palpasyon sırasında ağrı nedeniyle nefes almanın durması Murphy belirtisi olarak adlandırılır.
Sağ üst kadranda derin palpasyon sırasında ağrı nedeniyle nefesin aniden kesilmesi durumu, literatürde klasik olarak Murphy belirtisi olarak tanımlanır ve akut kolesistit için oldukça spesifik bir bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Hastada sağ üst kadran ağrısı ve palpasyonla tetiklenen inspiratuar arrest (nefes kesilmesi) mevcut.
Bu spesifik bulgu, inflamasyona uğramış safra kesesinin palpasyon sırasında diyaframa temas etmesiyle oluşur.
2
Tanımlanan bulguyu tıbbi terminoloji ile eşleştir.
İnspiratuar arrest eşittir Murphy belirtisi.
Murphy belirtisi akut kolesistit tanısında kullanılan en hassas fizik muayene bulgularından biridir.

Anahtar Kavram

Akut kolesistit tanısında fizik muayene bulguları (Murphy belirtisi).

İpuçları

1
Bu bulgu özellikle akut kolesistit tanısında altın standart muayene yöntemlerinden biridir.

Daha Fazla Pratik

Akut kolesistitin ultrasonografik bulgularını (kese duvar kalınlaşması, perikolesistik sıvı) gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Safra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru