Rutin kontrol amacıyla başvuran yaşındaki kadın hastanın çekilen tarama mamografisinde; sol meme üst dış kadranda mm boyutunda, kaba "patlamış mısır" (popcorn) tarzında kalsifikasyonlar içeren, düzgün sınırlı opasite izleniyor. Yapılan ultrasonografik incelemede bu alana uyan, belirgin posterior akustik gölgelenmesi olan hiperekoik lezyon saptanıyor. Bu hasta için en uygun yönetim aşağıdakilerden hangisidir?
- Yıllık rutin tarama programına devam edilmesiCevap
- Bay sonra tek taraflı mamografi ile takip
- CMeme MRG ile ileri değerlendirme
- DStereotaktik vakum biyopsi
- Eİnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB)
Cevap
Rutin tarama programına yıllık kontrollerle devam edilmesi en uygun yaklaşımdır.
Soruda tarif edilen mamografik bulgular (düzgün sınırlı opasite içinde kaba, patlamış mısır tarzı kalsifikasyonlar), involüsyona uğrayan bir fibroadenomun klasik ve patognomonik görünümüdür. Bu lezyonlar BI-RADS 2 (benign) olarak sınıflanır ve yönetimi yıllık rutin tarama programına devam etmektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnvolüe fibroadenomlar mamografide "popcorn" (patlamış mısır) kalsifikasyonları ile karakterizedir ve BI-RADS 2 (benign) olarak değerlendirilir.
İpuçları
1
Mamografideki 'patlamış mısır' ifadesi hangi lezyon için tipiktir?
2
BI-RADS 2 kategorisindeki bir bulgu için ek tanısal işlem gerekir mi?
Tahmini Süre:1m 30s