Sol ventrikül hemodinamiği incelenen sağlıklı bir bireyde, venöz dönüşün artmasına bağlı o… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Sol ventrikül hemodinamiği incelenen sağlıklı bir bireyde, venöz dönüşün artmasına bağlı olarak gelişen preload (ön yük) artışının basınç-hacim ( $PV$ ) halkası üzerindeki birincil etkisi aşağıdakilerden hangisidir?

Diyastol sonu hacmin ( $EDV$ ) artmasıCevap
B
Sistol sonu hacmin ( $ESV$ ) artması
C
Atım hacminin ( $SV$ ) azalması
D
Aort kapağının açılma basıncının artması
E
İzovolumetrik relaksasyon fazının basıncında azalma

Cevap

Preload artışı, diyastol sonu hacmin (

EDV

) artmasına neden olur.

Preload, ventrikülün diyastol sonunda ulaştığı gerilme miktarıdır. Fizyolojik sınırlar içerisinde venöz dönüşün artması, ventrikülün daha fazla kanla dolmasına ve dolayısıyla diyastol sonu hacmin (

EDV

) artmasına yol açar. Basınç-hacim halkasında bu durum, grafiğin sağ sınırının (mitral kapağın kapandığı nokta) daha yüksek hacim değerlerine doğru kaymasıyla kendini gösterir.

Adım Adım Çözüm

Preload kavramını tanımla

Preload, ventrikülün kasılma başlamadan önceki gerilme derecesidir ve doğrudan venöz dönüş ile belirlenen diyastol sonu hacim (

EDV

) ile ilişkilidir.

Soruda preload artışının etkisi sorulduğu için bu kavramın hacimsel karşılığını bilmek gerekir.

PV halkasında hacim eksenini analiz et

Grafiğin en sağındaki dikey çizgi (mitral kapağın kapanması), diyastol sonu hacmi (

EDV

) temsil eder.

Preload artışının grafikteki hangi noktayı sağa kaydıracağını belirlemek için gereklidir.

Artan venöz dönüşün etkisini yorumla

Venöz dönüş arttığında ventrikül diyastolde daha fazla kanla dolar, bu da

EDV

'yi artırarak PV halkasını sağa doğru genişletir.

Daha yüksek bir başlangıç hacmi (

EDV

), Frank-Starling mekanizması ile daha yüksek bir atım hacmine yol açar.

Anahtar Kavram

Preload ve Diyastol Sonu Hacim (

EDV

) İlişkisi

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru