Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMesane ve Üreter Patolojileri

Kronik üriner sistem enfeksiyonu öyküsü olan 5252 yaşında kadın hastada hematüri ve dizüri şikayetleri üzerine sistoskopi yapılıyor. Mesane mukozasında sarı renkli, yumuşak ve hafif kabarık plaklar izleniyor. Alınan biyopside geniş, eozinofilik granüler sitoplazmalı makrofajlar (von Hansemann hücreleri) ile karakterize kronik inflamatuar süreç saptanıyor. Bu makrofajların sitoplazmasında bulunan konsantrik lamelöz yapıda, demir ve kalsiyum içeren karakteristik inklüzyonlar aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Michaelis-Gutmann cisimcikleriCevap
  2. B
    Schiller-Duval cisimcikleri
  3. C
    Psammom cisimcikleri
  4. D
    Councilman cisimcikleri
  5. E
    Kazeifiye granülomlar

Cevap

Malakoplaki tablosunda von Hansemann hücreleri içinde görülen inklüzyonlar Michaelis-Gutmann cisimcikleridir.
Doğru yanıt olan seçenek, Malakoplaki tanısında makrofajların (von Hansemann hücreleri) sitoplazmasında izlenen, kalsiyum ve demir içeren lamelöz inklüzyonları tanımlar. Bu yapılar fagositoz sonrası bakterilerin tam parçalanamamasına bağlı olarak gelişen kalsifiye fagozomlardır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve sistoskopik bulguları analiz et.
Kronik E.coliE. coli enfeksiyonu ve sarı plaklar Malakoplaki tanısını düşündürür.
Malakoplaki, bakterilerin makrofajlar tarafından tam olarak sindirilememesi sonucu oluşan özel bir kronik inflamasyondur.
2
Histopatolojik hücre tipini ve inklüzyonları belirle.
Geniş sitoplazmalı makrofajlar (von Hansemann hücreleri) ve içindeki kalsifiye yapılar saptanmıştır.
Sindirilmemiş bakteri artıklarının kalsiyum ve demir ile tuzlanması lamelöz inklüzyonları oluşturur.
3
İnklüzyonun özel ismini eşleştir.
Michaelis-Gutmann cisimcikleri.
Bu yapılar Malakoplaki için tanı koydurucu (patognomonik) morfolojik bulgudur.

Anahtar Kavram

Malakoplaki ve Michaelis-Gutmann cisimcikleri
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Mesane ve Üreter Patolojileri

Bu konudan daha fazla soru