Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDoğum Mekanizması (Kardinal Hareketler)

Aktif doğum eylemi takip edilen primipar bir gebenin vajinal muayenesinde; fetal başın +1+1 istasyonunda olduğu, başın tam fleksiyonda bulunduğu ve sagittal sütürün pelvisin transvers çapında yerleştiği saptanmıştır. Normal doğum eyleminin devamında, fetal başın doğum kanalında ilerleyişini sürdürebilmesi için gerçekleştirmesi beklenen bir sonraki kardinal hareket aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Angajman
  2. İç rotasyonCevap
  3. C
    Ekstansiyon
  4. D
    Restitüsyon
  5. E
    Ekspulsiyon

Cevap

İç rotasyon
Vajinal muayene bulguları (başın +1+1 istasyonunda ve transvers pozisyonda olması), angajman ve fleksiyonun tamamlandığını, başın orta pelviste ilerlediğini gösterir. Bu aşamadan sonra başın pelvis çıkımının en geniş çapı olan ön-arka çapa uyum sağlaması için yaptığı 90 derecelik dönüş hareketi 'İç rotasyon'dur.

Adım Adım Çözüm

1
Fetal başın mevcut istasyonunu ve pozisyonunu değerlendir.
Baş +1+1 istasyonunda ve sagittal sütür transvers çaptadır. Bu, angajmanın tamamlandığını ve başın orta pelviste olduğunu gösterir.
Kardinal hareketlerin sırasını belirlemek için mevcut evreyi saptamak gerekir.
2
Orta pelvisten çıkıma geçişteki anatomik gerekliliği analiz et.
Pelvis çıkımının en geniş çapı ön-arka (anteroposterior) çaptır. Transvers duran başın bu çapa uyum sağlaması gerekir.
Doğumun ilerlemesi için fetal başın pelvisin en geniş çaplarına uyumlu rotasyonlar yapması zorunludur.
3
Gerekli olan bir sonraki hareketi tanımla.
Başın sagittal sütürünün transvers eksenden ön-arka eksene dönmesi, yani 'İç Rotasyon' gerçekleşmelidir.
İç rotasyon, başın simfizis pubis altından ekstansiyonla çıkabilmesi için ön koşuldur.

Anahtar Kavram

Kardinal doğum hareketlerinin sırası (Angajman, İniş, Fleksiyon, İç Rotasyon, Ekstansiyon, Dış Rotasyon, Ekspulsiyon)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Doğum Mekanizması (Kardinal Hareketler)

Bu konudan daha fazla soru