Soru

Zorluk: OrtaTrakea ve Bronşiyal Ağaç

Trakea ve bronşiyal ağacın (arbor bronchialis) anatomik organizasyonu, mediastinal komşuluk ilişkileri ve vasküler-sinirsel beslenmesi dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Vena azygos, sağ ana bronşun (bronchus principalis dexter) üzerinden arkadan öne doğru bir kavis çizerek geçtikten sonra vena cava superior’a dökülür.Cevap
  2. B
    Bifurcatio tracheae seviyesi, canlı ve ayaktaki bir bireyde derin inspiryum sırasında genellikle C6C_6 vertebra seviyesine kadar yükselir.
  3. C
    Sol ana bronş (bronchus principalis sinister), sağ ana bronşa göre daha kısa, daha geniş çaplı ve dikey eksenle daha küçük bir açı yapacak şekilde seyreder.
  4. D
    Arcus aortae, trakeayı sağ yanından çaprazlayarak mediastinum posterius'a doğru devam eder.
  5. E
    Trakeanın parasempatik innervasyonu n. phrenicus tarafından, sempatik innervasyonu ise yalnızca ganglion cervicale superius tarafından sağlanır.

Cevap

Vena azygos'un sağ ana bronşun üzerinden geçerek vena cava superior'a açıldığı seçenek doğrudur.
Vena azygos'un sağ ana bronşun üzerinden arkadan öne doğru kavis çizerek geçmesi (arcus venae azygos), sağ hemitoraksın en karakteristik vasküler komşuluklarından biridir. Bu yapı vena cava superior'a dökülmeden önce sağ ana bronşun üzerinde bir oluk oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Trakea bifurkasyon seviyesini belirle.
T4T_4-T5T_5 (supin) veya T6T_6 (ayakta).
Trakeanın alt sınırını ve komşuluklarının başladığı seviyeyi saptamak için.
2
Sağ ve sol taraf vasküler ark yapılarını karşılaştır.
Sağda vena azygos, solda arcus aortae bronşların üzerinden geçer.
Mediastinal asimetriyi değerlendirmek için.
3
Ana bronşların morfolojik farklarını analiz et.
Sağ bronş daha dik, kısa ve geniştir.
Yabancı cisim aspirasyonu ve klinik anatomi ilişkisini kurmak için.

Anahtar Kavram

Trakea ve bronşiyal ağacın mediastinal asimetrisi ve komşulukları.

Daha Fazla Pratik

Akciğer hilumlarındaki (hilum pulmonis) arter, ven ve bronş dizilimlerini (RALS kuralı) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla