Karaciğerin cerrahi anatomisinde kullanılan Couinaud segmentasyon sistemine göre, organı fonksiyonel olarak üst (superior) ve alt (inferior) segment gruplarına ayıran transvers (yatay) düzlemin belirlenmesinde temel alınan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- AVena hepatica media'nın Vena cava inferior'a dökülme açısı
- Vena portae hepatis'in sağ ve sol ana dallarının bifurkasyonu ve transvers seyriCevap
- CFissura umbilicalis (Ligamentum teres fissürü) boyunca uzanan sagittal hat
- DVesica biliaris ile vena cava inferior'u birleştiren Cantlie hattı
- ELigamentum coronarium'un "area nuda"yı çevreleyen periton yaprakları
Cevap
Karaciğeri üst ve alt segmentlere ayıran transvers düzlem, vena portae hepatis'in sağ ve sol dallarının bifurkasyon seviyesi ile belirlenir.
Karaciğer anatomisinde Couinaud sınıflaması sekiz fonksiyonel segment tanımlar. Bu segmentlerin sınırlarını üç adet dikey (sagittal/oblik) düzlem ve bir adet yatay (transvers) düzlem belirler. Üç dikey düzlem vena hepatica'ların (sağ, orta, sol) seyri ile çakışırken; karaciğeri üst (superior) ve alt (inferior) segmentlere ayıran tek transvers düzlem, vena portae'nin sağ ve sol ana dallarına ayrıldığı bifurkasyon seviyesinden geçer.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Couinaud segmentasyonunda transvers düzlem portal bifurkasyon tarafından belirlenir.
Daha Fazla Pratik
Karaciğer segmentlerinin drenajını yapan vena hepatica'lar ile beslenmesini sağlayan portal triad yapıları arasındaki 3 boyutlu ilişkiyi gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s