40 yaşında, herhangi bir şikayeti veya aile öyküsü bulunmayan asemptomatik bir kadın hastanın ilk tarama mamografisinde sol meme üst dış kadranda mm çapında, düzgün sınırlı, lobüle konturlu, non-kalsifiye bir opasite saptanıyor. Hedefli ultrasonografide lezyonun düzgün sınırlı, homojen hipoekoik olduğu ve malignite lehine bulgu saptanmadığı görülüyor. BI-RADS 3 (muhtemelen benign) olarak değerlendirilen bu hasta için en uygun klinik yönetim aşağıdakilerden hangisidir?
- 6 ay sonra sadece sol meme için kısa süreli takip mamografisi ve/veya ultrasonografi planlanmasıCevap
- BLezyonun 1 yıl sonraki rutin tarama programında tekrar değerlendirilmesi
- CMalignite riskini tamamen dışlamak amacıyla USG eşliğinde kalın iğne (tru-cut) biyopsisi yapılması
- DLezyonun cerrahi olarak eksize edilip patolojik incelemeye gönderilmesi
- EKontrastlı meme MRG çekilerek lezyonun vaskülarite paterninin incelenmesi
Cevap
6 ay sonra sadece sol meme için kısa süreli takip mamografisi ve/veya ultrasonografi planlanması en uygun yaklaşımdır.
BI-RADS 3 (Muhtemelen Benign) olarak kategorize edilen lezyonlarda malignite riski %2'nin altındadır. Bu hastalarda gereksiz invaziv işlemlerden kaçınmak amacıyla 'kısa dönem takip' (short-term follow-up) protokolü uygulanır. Bu protokol gereği ilk değerlendirme 6. ayda lezyonun bulunduğu memeye yönelik görüntüleme ile yapılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
BI-RADS 3 (Muhtemelen Benign) kategorisindeki lezyonlar için standart yönetim, 6. ayda başlayan kısa dönem radyolojik takiptir.
Daha Fazla Pratik
BI-RADS sınıflamasındaki diğer kategorilerin (özellikle BI-RADS 0 ve BI-RADS 4) yönetim algoritmalarını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s