yaşında kadın hasta, sağ memesinde yaklaşık aydır fark ettiği çekilme ve aralıklı gelen koyu yeşil renkli, kıvamlı meme başı akıntısı şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede meme başı arkasında (subareolar) yaklaşık çapında, sınırları net seçilemeyen, sert kıvamlı kitle saptanıyor ve meme başında retraksiyon izleniyor. Mammografide subareolar bölgede dilated duktuslar ve "rod-like" (çubuksu) kalsifikasyonlar izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Duktal ektaziCevap
- Bİnvaziv duktal karsinom
- Cİntraduktal papillom
- DYağ nekrozu
- ESklerozan adenozis
Cevap
Duktal ektazi (Mammary duct ectasia)
Duktal ektazi, büyük süt kanallarının dilatasyonu ve çevresinde gelişen kronik inflamasyon (plazma hücreli mastit) ile karakterizedir. yaş civarı kadınlarda, subareolar kitle, koyu renkli/kıvamlı akıntı ve fibröz çekintiye bağlı meme başı retraksiyonu ile başvurur. Mammografide saptanan 'rod-like' (geniş, pürüzsüz kenarlı, lümen içi) kalsifikasyonlar bu tanı için oldukça tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Duktal Ektazi (Plazma Hücreli Mastit)
Daha Fazla Pratik
Meme başı akıntılarına yaklaşım algoritmasını ve akıntı renklerine göre olası tanıları gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s